骨关节损伤各论课件.ppt

第四章 骨关节损伤各论;肩关节创伤; 锁骨骨折 [创伤机制]??? 由肩部来的间接外力沿锁骨长轴传递至弯曲处引起 骨折。直接暴力打击也可导致骨折，如交通意外。 [临床表现] 病人的头偏向患侧以缓解胸锁乳突肌的牵拉作用， 同时用健侧托住患侧前臂和肘部，以减轻患肢的疼 痛。锁骨局部畸形，肿胀压痛明显。 ; [影像学表现]???? 锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形 ; 肩胛骨骨折 [创伤机制]??? 多为直接暴力打击，如砸 伤或摔伤 [临床表现] ??有明确的外伤史。肩胛骨 局部疼痛肿胀，上臂活动 受限 ; 肱骨外科颈骨折 [创伤机制]??? 直接暴力碰撞肩部所致，或间接外力，常为跌倒时肘部着地或肘伸直位???手掌撑地，外力传导至肱骨外科颈而致伤 [临床表现] ???患肩疼痛、肿胀，肱骨大结节下部多有较大的血肿，局部压痛明显，但仍保持肩部饱满的外观 ; [影像学表现]???? 解剖颈下方2-3cm，大小结节下部，胸大肌止点上部骨折， 肱骨外科颈骨折常合并肱骨大结节骨折，表现为撕脱的蝶 形骨折片。成人、老人、儿童各显示不同的骨折特点。 成人：内收型—外侧皮质分离，内侧皮质重叠或嵌顿