区域医疗卫生信息平台的公共卫生信息系统建设探讨.doc

新津县区域医疗卫生信息平台的公共卫生信息系统 建 设 探 讨 成都市新津县卫生局 李家喻 倪军 摘要：新医改对卫生信息化的目标是建立实用共享的医药卫生信息系统。提出要统一、高效、互联互通的目标。加快医疗卫生信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。 新津县区域卫生信息系统是包括城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等功能的构建区域一体化卫生信息化支撑系统 关键字：统一、高效、互联互通 实用共享 医药卫生信息系统 一、背景： 2006年，新津县在全市率先完成以硬件投入为主的“乡镇卫生院标准化建设”；2007年，开展以功能转型为主的“基层医疗卫生结构规范化建设”，并被成都市确定为两个试点县之一。在“乡镇卫生院标准化建设”和“基层医疗卫生结构规范化建设”的基础上，为进一步深化卫生改革，提高卫生服务、管理和决策能力水平，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，加快实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，新津县根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，制定了《新津县区域医疗卫生信息化建设实施方案2008-2010》，并于2008年7月1日开始实施。 二、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有网络信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等功能的卫生信息系统。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通的县域医疗卫生信息体系，基本实现“数字医疗、信息卫生”目标，并为加快实现“卫生现代化”和“人人享有基本医疗卫生服务”奋斗目标奠定坚实基础。 （一）一期目标(2008.7-2009.4) 开发建设城乡卫生管理、医疗管理、药品管理、居民档案、慢病管理、社区卫生、妇幼保健、精神卫生、传染病管理、地方病管理、健康教育、卫生监督、卫生应急、电子处方、资产财务、人事管理等信息功能系统，并在县乡公立医疗卫生机构和农村新型社区卫生服务站安装使用。初步实现医疗卫生机构核心科室的电子化操作和卫生主管部门对各医疗卫生机构业务工作的信息化管理、考核，实现医保互通、在线审核报账。 （二）二期目标(2009.6-2009.12) 进一步完善区域卫生数据中心、县级信息管理平台功能建设，开发建设电子病历、居民电子健康档案和健康一卡通管理等功能系统，与相关单位信息系统做接口连接，并将一期和二期开发完善的信息系统在全县所有县乡公立医疗卫生机构和新建的农村新型社区卫生服务站全面推广、深化应用。实现全县所有公立医疗卫生机构服务流程数字化和卫生信息互通共享，实现居民接受建档、免疫、保健、就诊、结算、查询等服务“一卡通”，初步实现“数字医疗、信息卫生”目标。 三、建设内容 （一）开发建设新津县区域医疗卫生信息系统。 区域医疗卫生信息系统的开发是建立在以居民健康档案为核心的基础上，包括了医疗、公共卫生、社区卫生、人事、财务等业务功能。新津县根据自身区域的特点，要求全县各级医疗卫生机构统一使用本系统，而各单位则根据自身特点选择功能模块安装，各单位已经安装的系统将全部被替代。全县的卫生信息系统实现基本统一，由此便可提高效率、方便群众，并有利于信息互通共享和系统的整体升级维护，也为区域信息系统功能的进一步拓展和应用水平全面提升奠定了坚实的基础。 （二）开发建设《新津县区域医疗卫生信息管理平台》。通过数据中心统一的技术框架和应用支撑平台，实现卫生数据的采集、处理、存储、管理及共享交换。通过数据中心实现各医疗卫生单位之间、县卫生局与其它相关部门之间及与上级卫生部门（单位）数据交换和共享。根据模块划分权限，卫生行政管理部门通过管理平台及时了解各医疗卫生单位的具体情况，为卫生行政管理部门的行政管理和决策提供信息服务与支持，并为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）开发健康一卡通管理系统。建立居民电子健康档案（EHR），在此基础上开发应用“健康一卡通”管理系统。“健康一卡通”管理系统拟共用“城镇职工（城乡居民）医保卡”，共享医保卡号码信息。建立“健康一卡通”管理系统后，居民通过刷卡不仅能记录居民每次接受医疗卫生服务的信息，不断增添、更新个人电子健康档案内容；而且还能