以护理问题为依据护理分级量表在CCU的应用.pdfVIP

中国护理管理 实践探索 PracticeandExploration 蕾簪爱囊瓮≮甏j罄强 螽蕊t鬣警釜旗毪 罄畿魏 i 以护理问题为依据护理分级量表在CCU的应用 尹红 [摘 要 】目的：探讨 CCU应用以护理 问题为依据的护理分级量表。方法 ：由护士长 其中护理问题共 16项 ，第 l～9项与患 或资深护士应用 自行编制的CCU护理干预分级量表对 CCU住院患者分别进行 2次护理分 者生理 功能障碍相关 ，第 10～l3项与 级评分。结果 ：CCU心脏骤停复苏的患者以4级护理为主，其他患者以3级护理为主要级 患者生理功能障碍带来的躯体反应有关， 别，其次为2级护理。结论 ：量表的护理分级措施清楚、护理 目标明确，涵盖了患者心理、 第 14～l5项与患者心理感受有关 ，第 ADL、治疗情况、病情、观察等方面的内容 ，原则性和操作性强 ，保证了护理质量。 16项与社会支持和沟通有关。量表中每 【关键词 】CCU病房 ；护理分级 ；量表 项护理问题按病情轻重分别给予 1～4 Applicationthenursingproblemsorientedgradingscalebasedon inCCU ／YIN 级评分。判断患者病情严重程度是护士 Hong／／TheCentralHospitalofWuhan，Hubeiprovince，430014China／／／ChineseNursing Management-2010，10(8)：81—84 结合医生的诊断、实验室及影像学检查 [AbstracqObjective：toapplythenursingproblemsoriemedgradingscaleinCCU． 并参照评分细则综合评价的结果。1分 Methods：TheheadnurseorseniornursesevaluateCCU inpatientswithself-designed 表明患者病情为轻度 ；2分表明患者病 nursinggradingscale．Results：Patientsaftercardiopulmonaryresusckationshouldreceive forthdegreenursing，otherpatientsshouldreceivethirddegreenursingorseconddegree 情为中度 ；3分表明患者病情为重度 ；4 nursing．Conclusion：Thescalehasclearinterventionandclearnursingobjection，including 分表明患者病情为危重。量表的总分为 psychological，ADL，treatment，condition，observationitems．Itcansafeguardnursing 16～64分，评分越高，说 明护理操作 quality． [Keywords]CCU；nursinggrading；scale 项 目越多越细，技术难度越高，耗时越 分级护理是指根据患者病情的轻、 2009年4月在我 院CCU住 院的患者， 长，护理干预面越厂 表示患者病情越重。 重、缓、急及患者的自理能力的评估， 共 310例，平均住 院天数 (5±2．2)天， 量表的护理分级范围是根据我科量表试 给予不同级