医学统计（邹延峰）全国医疗卫生服务体系.pptVIP

*  基本医疗服务的范围P=E+O+I+S P O= 门诊医疗服务 S=特殊病种的医疗服务 E =急诊医疗服务 I =住院医疗服务 例“住院基本医疗服务病种” 根据卫生统计年鉴数据，对医院住院人数、次均医疗费用、平均住院日、治愈率等四个主要相关指标的综合分析，确定基本医疗服务住院病种范围。将四个主要相关指标综合影响值累计达到80%住院患者的52个病种作为基本病种。 * 全国住院基本医疗病种 * 一、基本建立全民医保制度。 二、全面深化公立医院改革。 三、有序推进分级诊疗制度建设。 四、逐步健全药品供应保障体系。 五、大力实施公共卫生服务项目。 六、不断完善综合监管制度。 新一轮深化医改取得了哪些重大进展和明显成效？ （二）、基本公共卫生服务 基本公共卫生服务，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。 开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。 国家基本公共卫生服务项目 对个体的 公共卫生服务 一般人群健康管理 重点人群健康管理 高血压患者健康管理 老年人健康管理 0～6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 预防接种服务管理 重性精神疾病健康管理 2型糖尿病健康管理 居民健康档案管理 国家基本公共卫生服务项目 对群体的 公共卫生服务 卫生监督协管服务 传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范 健康教育服务 国家六项重大公共卫生服务项目包括： 一、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目； 二、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目； 三、增补叶酸预防神经管缺陷项目； 四、实施“百万贫困白内障患者复明工程； 五、在贵州、云南等六省实施消除燃煤型氟中毒危害项目； 六、实施农村改水改厕项目； （三）、基本卫生服务均等化 基本卫生服务均等化：是指全体民众不论其地域、民族、性别、收入及社会地位差异如何，都能公平、可及地获得与经济社会发展水平相适应、结果大致均等的基本公共服务，包括义务教育、公共卫生与基本医疗、基本社会保障、公共就业服务、公共设施建设、国防安全等范畴。  基本卫生服务均等化的内容和标准 基本卫生服务均等化的表现： 筹资均等化：穷人和富人 可及性均等化：地理、经济、资源 服务利用均等化：城乡居民 健康均等化：健康机会 阶段性目标： 十二五期间，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。 主要任务： 1、组织实施基本公共卫生服务项目 2、组织实施重大公共卫生服务项目 3、提高公共卫生服务能力 4、规范公共卫生服务管理水平 5、转变公共卫生服务运行机制 现状 一、与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。 二、资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。 三、医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。 四、公立医院改革还不到位，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。 五、政府对医疗卫生资源配饰的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化。 目标与原则 目标 为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。 坚持分级分类管理 坚持系统整合 坚持政府主导与市场机制相结合 坚持公平与效率统一 坚持健康需求导向 原则 总体布局 床位配置： 到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张，其中，医院床位数4.8张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.3张，按照每千常住人口不低于1.5张炜社会办医院预留规划空间。 卫生人才队伍 公共卫生人员数达到0.83人 市办及以上医院床护比不低于1:0.6 职业（助理）医师数达到2.5人 注册护士数达到3.14人 医护比达到1:1.25 人才培养：加强卫生人才队伍建设，注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养，制定有利于卫生人才培养使用的政策措施。 人才使用：健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，保证专业技术岗位占主体（原则上不低于80%），推行公开招聘和竞聘上岗。 功能整合与分工协作 建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。 实施保障与监督评价 THANK