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术前访视在手术室护理中应用效果探究 　　【摘要】目的 研究术前访视的临床护理效果。方法 以我院2011年行手术的100例患者作为观察组（行术前访视），同时将2011年以前的100例患者作为对照组（未行术前访视），两组对比分析。结果 血压、心率以及并发症发生数等方面均显著得优于对照组，而且患者对手术效果及护理的满意度也显著地高于对照组。结论 术前访视护理不仅可以大幅度提升患者的精神状态，而且还能促进护理人员自身素质地提高。 【关键词】术前访视；手术室；护理；效果 文章编号：1004-7484（2013）-02-0748-01 在过去，手术室护理人员的主要工作是配合主刀医生做好手术，但是随着人们对医疗服务质量的要求越来越高，逐渐建立了以患者为中心的护理模式。在该护理模式下，手术室护理人员需全面地了解患者情况，并重视患者的需求及特点。由于手术患者对手术充满恐惧和担忧，需要护理人员的健康教育和人文关怀，以提高对所患疾病和所采取手术的认识。让患者在手术前知晓手术的大概过程，对于有效缓解患者焦虑紧张精神情绪颇有帮助。为了探讨术前访视的效果，本研究以我院2011年行手术的100例患者作为观察组（行术前访视），并以2011年以前的100例患者作为对照组（未行术前访视），从各个方面比较两组的效果。现报道如下： 1 临床资料 以我院2011年行手术的100例患者作为观察组（行术前访视），同时将2011年以前的100例患者作为对照组（未行术前访视）。观察组中，男女患者分别为45例、55例，年龄20-72岁，平均年龄（39.2±3.21）岁。对照组中，男女患者分别为46例、54例，年龄19-71岁，平均年龄（40.1±2.15）岁。观察组和对照组患者行的手术类型包括胃肠手术、肝胆手术、甲状腺手术、卵巢囊肿切除手术、骨科手术等。经统计分析软件SPSS检验，两组患者在年龄、男女比例以及所行手术类型上，均无明显差异，两者具有可比性。 2 方 法 对照组患者术前没有进行任何心理访视；观察组患者则在手术前1d进行术前访视。比较两组患者的术后护理效果。观察组的术前访视方案制定如下： 2.1 术前护理访视方法 在进行手术的前1d下午，手术室护士通过手术通知单，带上术前访视记录单到病房探视病人，并如实认真的将访视单填写完整，发现特殊情况需进行详细记录，整个时间最好控制在12min左右，若时间较长，患者容易产生疲乏、厌倦心理，时间太短的话，患者便会认为护士没有责任心，不够重视自己，最终使护患交流受阻。另外，访视护士在面对各行各业、不同文化背景的患者时，应适当使用比较易懂的话语进行交谈，并得到患者的信任，缩短与患者的距离；采取非语言交流方式，如握住患者的手，注意观察患者的面部表情与言谈举止等身体语言，及时反馈患者所提出的问题，用一些较容易理解的语言进行解答，不要过多或详细的谈及手术解释，避免患者有较大的心理压力。之后请患者或其家属在访视单上确认签字。 2.2 术前护理访视内容 ①术前需对病历与访视单进行仔细的查阅，向主管医生及护理了解病人的诊断、生命体征、手术部位、拟定手术方式、药物过敏史、麻醉方式、现病史、既往史、手术外伤史等多方面的具体情况，还要了解病人的重要脏器功能状态、营养状态、各项检查结果、生活习惯、文化程度、社会背景、有无传染病等，使术中与术后的消毒及隔离措施能及时准备好。另外，癌症患者则需要考虑保护性医疗制度。②参与术前讨论。术前讨论：向麻醉师了解麻醉方式、诊断、手术体位、手术方式及术中等各种术中所需的特殊物品，术中可能会出现的情况，如并发症等，必须制定应对护理措施，使手术能够顺行进行。与患者的责任护士交流，第一，患者是否知道疾病的真实情况，针对一些恶性肿瘤患者，尽量不要让其知道具体诊断，与保密说法统一口径。第二，了解患者的心理状况、接受能力以及生活习惯等，在接触患者时能够保持亲和力，以便与患者更好的交流。③护患沟通内容。在对患者进行术前访视之前，护理人员应向患者做自我介绍，并向患者说明访视的目的，得到允许后，方可展开访视内容。护理人员细致地向患者介绍和说明患者进入手术室，并离开手术室的大致程序和要求，如手术时间、体位、术前注意事项以及手术中或者麻醉时可能出现的不适等，重点说明术前准备，如禁食、禁饮时间等，督促患者术前进行合理休息，保证足够睡眠。 如果麻醉师询问病人姓名，尽管插管咽喉部会产生不适，但是应及时答复，使麻醉师了解你的清晰程度。关注患者的紧张、焦虑情绪产生来源，并给予针对性地心理支持和疏导，鼓励患者讲出自己的疑问和顾虑，并对患者的疑问和顾虑给予简洁明了的解释，以消除患者的紧张情绪。该过程中，护理人员应对患者最关心的、最需要解决的问题给予重点护理。 3 结 果 通过对比观察组和