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2 结果 痛,阴道出血等临床症状,超声声像图也是一侧宫角不对称
本组 19例中术前超声明确诊断为宫角妊娠 17例,误诊 性增大,以往不易鉴别,随着阴道超声的广泛应用,诊断准确
2例。其中1O例显示子宫不对称性增大,宫腔内未见明显妊 率明显提高。本组 2例误诊病例均为输卵管间质部妊娠,未
娠囊,一侧宫角膨隆为混合性包块回声,彩色多普勒示可见 做认真全面检查和分析所致。两者鉴别 :在孕早期,两者均
较丰富血流信号。盆腔内可见少量至中等量积液。宫角突 有子宫角不对称性增大,但间质部妊娠一侧宫角呈 “瘤样”突
出可见妊娠囊样回声者 7例,官腔内均可见回声增多。2例 起。而官角妊娠则为一侧官角为均匀性膨隆,宫角妊娠孕囊
误诊为输卵管间质部妊娠(手术后病理证实),17例宫角妊娠 周边有完整的肌层包绕 ,间质部妊娠孕囊周边部分有较薄肌
均经剖腹探查证实为宫角妊娠。 层包绕,外上方肌层往往不完全或缺失。宫角妊娠的孕囊与
3 讨论 宫腔相通,间质部妊娠的孕囊与官腔不相通[引。再有宫角妊
正常妊娠时,孕卵着床于子宫体部内膜。宫角妊娠并非 娠要与子宫肌瘤液化、子宫畸形合并妊娠等鉴别。但只要认
宫外孕而是指受精卵种植在子宫与输卵管问质部交界的子 识宫角妊娠的声像图特点,并结合病史仔细检查不难鉴别。
宫角宫腔侧,胚胎可向官腔内生长发育,属宫内孕范畴,如向 超声检查无痛苦、无损伤、重复性好,彩超则更先进,分辨率
外生长,即为宫角妊娠,一旦破裂,可引起晕厥、失血性休 高、综合性能强,对疾病的诊断与鉴别诊断具有重要的临床
克口]。其声像图特点:(1)一侧官角不对称性增大,可见混合 价值。
性包块。(2)子宫切面内可见一孕囊回声 ,但着床部位偏离
参 考 文 献
宫腔,大部分周边有肌层包绕。(3)正常宫腔线存在,有内膜
增厚或较杂乱回声等改变。(4)彩色多普勒显示孕囊或包块 [1] 王淑贞,主编.实用妇产科学 [M].北京:人 民卫生出版社,
周边有较丰富的血流信号[。临床特点是有早孕诊断依据, 1997:582—584.
但人流时不见绒毛组织,超声检查时应仔细多切面探查。宫 [2] 常才,主编.经阴道超声诊断学(M].北京:科学出版社,1999:
角妊娠首先要与输卵管间质部妊娠鉴别,问质部妊娠是受精 67-73.
E3] 严英榴,杨秀雄,沈理.产前超声诊断学CM].北京:人民卫生出
卵种植在输卵管间质部,并在此发育,属异位妊娠,常于孕 2
版社 ,2003:102—105.
个月左右发生破裂,由于问质部血供丰富,故破裂后往往在
收稿 日期 2013—07—15
短时间发生腹腔内大出血危及生命 。由于宫角妊娠与间质
(编辑 凌风)
部妊娠的早期临床症状不明显,如属流产型两者均有下腹
不同方法检测抗核抗体结果对照分析
王利君 王永成 何思春 周 红 四川省达州市中心医院 635000
摘要 目的:比较抗核抗体 (ANA)荧光免疫分析与抗可提取的核抗原抗体 (ENA)结果之间的相互关系。方法:
ANA检测用问接免疫荧光法 IIF,抗 ENA抗体检测用免疫印迹法。结果:对 215例血清标本进行检测 ,总ANA阳
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