盐酸沙格雷酯治疗周围动脉疾病疗效与安全性的系统评价.PDFVIP

论 著 • 二次研究 2012, 12(3): 341 346 中国循证医学杂志 ～ 盐酸沙格雷酯治疗周围动脉疾病 疗效与安全性的系统评价 高 伟1 王 芳1 刘关键2 冉兴无1* 1. 四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心（成都 610041 ）；2. 四川大学华西医院中国循证医学中心（成都 610041 ） 摘要 目的 系统评价盐酸沙格雷酯治疗周围动脉疾病 （peripheral arterial disease ，PAD ）的疗效和安全性。 方 法 计算机检索 CBM （1978 ～2010.9 ）、CNKI （1979 ～2011.5 ）、PubMed （1950 ～2011.5 ）、EMbase （1970 ～2011.5 ） 和 Cochrane 图书馆 （2011 年第 3 期），纳入以盐酸沙格雷酯为干预措施治疗 PAD 的随机对照试验 （RCT ）。按照 Cochrane 系统评价方法，由 2 位评价者按照纳入标准独立选择试验、提取资料并交叉核对和进行方法学质量评估 后，采用 RevMan5.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 个 RCT ，522 例 PAD 患者，532 条肢体，但大多数研究 的方法学质量较差。Meta 分析结果显示，与常规治疗相比，盐酸沙格雷酯治疗 PAD 能减小患者溃疡面积 ［MD= –3.22 ，95%CI（–3.99 ，–2.45 ）］，增加踝肱指数 ［SMD=0.49 ，95%CI（0.07 ，0.91 ）］、足背动脉血流量［MD=0.16 ，95%CI（0.09 ， 0.23 ）］和无痛性行走距离［MD=200.87 ，95%CI （3.39 ，398.36 ）］。有 5 个试验报道了盐酸沙格雷酯治疗的不良反应，大 都为轻微的胃肠道反应。结论 盐酸沙格雷酯治疗 PAD 可能有一定疗效，但由于缺乏高质量 RCT 证据支持，上述 结论还需进行更多高质量的 RCT 研究才能确定。 关键词 周围动脉疾病；肢体缺血；溃疡；盐酸沙格雷酯；系统评价；Meta 分析 Ef ectiveness and Safety of Sarpogrelate Hydrochloride for Peripheral Arterial Disease: A Systematic Review 1 1 2 1 GAO Wei , WANG Fang , LIU Guan-jian , RAN Xing-wu 1. Diabetic Foot Care Center, Department of Endocrinology and Metabolism, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. Chinese Evidence-Based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China Abstract Objective To evaluate the effectiveness and safety of sarpogrelate hydrochloride for patients with peripheral arterial disease (PAD). Methods h e randomized controlled trials (RCTs) on PAD treated by sarpogrelate hydrochloride were identii ed from CBM (1978 to September 2011), CNKI (1979 to May 2011), PubMed (1950 to May 2011), EMbase (1970 to May 2011) and h e Cochrane Library (Issue 3, 2011). According to the criteria of the Cochrane Handbook, two reviewers independently screened the