韦格纳肉芽肿合并肺隐球菌病1例.PDFVIP

中华临床免疫和变态反应杂志 CHINESE JOURNAL OF ALLERGY ＆ CLINICAL IMMUNOLOGY · · 病例报告 1 韦格纳肉芽肿合并肺隐球菌病 例 * # ， ， 曾 平 苏金梅 张 文 ( ， 100032) 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 北京 : ; ; ; 关键词 韦格纳肉芽肿 感染 隐球菌 肺部疾病 中图分类号:R593. 9 ;R379. 5 文献标志码:B 文章编号:1673-8705 (2011)03-0243-04 (Wegener granulomatosis ，WG) ， ， (1 + 韦格纳肉芽肿 是 嗽 并且出现双下肢水肿 当地医院查尿蛋白 、 、 ～ 2 + )， (1 + )， CT 一种以呼吸道 肺 肾受累为特点的坏死性肉芽肿性 潜血 胸部 示右下肺团片影及周 。 WG ， 。 ， : 血管炎 既往认为 合并感染临床并不常见 而 围多发小结节影 行右侧胸腔镜肺活检术 病理 霉 WG 。 WG ( ) ， 合并肺隐球菌病更是少见 现报告 合并肺隐 菌性肺炎 右肺 伴广泛干酪样坏死 异物肉芽肿 球菌病1 。 形成及纤维化， ， 例 可见坏死性血管炎伴小脓肿形成 六 ( ，PAS ) 胺银及过碘酸雪夫染色 糖原染色 染色 可见 圆球状小体， WG 。 病例报告 考虑为 伴球孢子菌感染 予氟康唑 400 mg ， 1 ，1 450 mg 静脉滴注 每日 次 月后改为口服 ，58 ， 、 、 2 1 ，2 CT 患者女性