阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压伴颈动脉斑块效果观察.docVIP

阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压伴颈动脉斑块效果观察 　　浙江省慈溪市宗汉医院内科，浙江慈溪 315301 [摘要] 目的 探讨阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压伴颈动脉斑块的效果情况。 方法 分析浙江省慈溪市宗汉医院120例高血压伴颈动脉斑块患者临床资料，依据治疗方式不同进行临床分组，对照组（非洛地平缓释片治疗组）60例和观察组（阿托伐他汀联合血脂康治疗组）60例，观察两组患者一般性临床资料性别构成比、年龄分布、平均病程情况、两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、平均斑块数、斑块总积分情况和三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）的变化情况。 结果 两组患者治疗前颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分无明显差异（t = 0.13、1.10、1.20，均P 0.05），两组治疗前TC、TG、HDL-C、Apo B均无明显差异（t = 0.99、0.99、0.00、0.00，均P 0.05），观察组患者治疗后颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分均明显优于对照组（t = 4.76、8.59、16.03，均P 0.05）， were not significantly different in the pre-treatment triglycerides， cholesterol， high density lipoprotein and apolipoprotein （t = 0.99， 0.99， 0.00， 0.00， all P 0.05）； the observation group was better than the control group in the post-treatment carotid artery IMT， average number of plaques and total plaque score （t = 4.76， 8.59， 16.03， all P 　　[Key words] Atorvastatin； Xuezhikang； Hypertension； Carotid artery plaque 近年来随着我国人口老龄化的发展和加速，老年心血管疾病的发生率呈现明显增高的趋势[1]。高血压是常见的心血管疾病，其发生往往伴有不同程度的动脉粥样硬化，同时动脉粥样硬化发生、发展也是诱发高血压发生的重要因素[2]。动脉粥样硬化除了累及冠状动脉、脑动脉以外，可能累及全身外周血管，尤其是颈动脉，颈动脉粥样斑块积分情况，对于临床预防和治疗高血压等心血管疾病具有较高的临床价值[3]。选择合适的治疗高血压伴颈动脉斑块方法对于预防和控制心血管疾病具有重要的意义。本研究现将高血压伴颈动脉斑块患者120例的临床资料进行汇总分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取浙江省慈溪市宗汉医院（以下简称“我院”）2010年1月～2013年1月收治的120例高血压伴颈动脉斑块患者临床资料进行分析，依据临床治疗不同进行分组，对照组60例，其中男35例，女25例；年龄55～78岁，平均（63.6±10.2）岁；病程3～20年，平均（10.3±5.3）年。观察组60例，其中男37例，女23例；年龄56～79岁，平均（64.5±10.0）岁；病程4～21年，平均（10.5±5.5）年。两组原发性高血压患者临床诊断参照1999年WHO国际高血压联盟制订的标准确诊为高血压患者[4]。患者通过颈动脉彩色超声检查确诊为颈动脉粥样斑块。两组高血压伴颈动脉斑块患者性别构成比、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 表1 两组一般资料比较（x±s） 1.2 方法 对照组口服非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司，生产批号：5 mg/次，1次/d，后面一样的，最大剂量可以达到10 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上应用阿托伐他汀联合血脂康进行治疗，口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，生产批号20 mg/d，血脂康（北京北大维信生物科技有限公司，国药准字口服，2粒/次，2次/d，早晚饭后服用；轻、中度患者2粒/d，晚饭后服用。两组均治疗3个月为1个疗程。 1.3 观察指标 1.3.1 治疗前后颈动脉斑块情况 采用颈动脉超声检测患者双侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉起始部，对颈动脉斑块直径、个数进行测定，并且根据斑块的长度、宽度对颈动脉斑块面积进行计算，如果同时有几块颈动脉斑块，可以取其平均值。另外测量两侧颈总动脉分叉处的内膜中层厚度（IMT）值，并且取其平均值。 1.3.2 治疗前后血脂变