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护士与患者 Nurse and Patient 第二军医大学护理系 叶旭春 教学目标 识记： 1．能准确陈述角色的概念及角色的特征。 2．能正确陈述患者角色及其权利和义务。 3．能正确陈述当代护士的角色及功能。 4．能正确描述护患关系的特征及建立和发展过程。 教学目标（续） 理解： 1．能用自己的语言正确解释下列概念： 角色丛、角色转变、角色适应、角色认知、角色行 为冲突、角色行为强化、角色行为缺如、角色行为 消退、护士素质、护患关系、技术性关系、非技术 性关系 2．能举例说明常见的角色适应不良 3．能举例说明建立良好的护患关系的基本要求。 4．能比较三种护患关系模式，说明它们之间的区 别。 教学目标（续） 运用： 1.能运用本章所学知识，联系实际论述当 代护士应具备的素质。 角色理论－概念 角色理论－概念 角色：处于一定社会地位的个体或群 体，在实现与这种地位相联的权利和义 务中，表现出符合社会期望的行为与态 度的总模式。 角色是人们在现实生活中的社会位置及相 应的权利、义务和行为规范 角色理论－特征 角色理论－特征 角色必须存在于与他人相互关系中 角色丛：为了形成某一角色，必须有与之互补的 角色作为这个角色的补充。这些互补的角色，统 称为角色丛。 角色行为由个体完成 角色认知：个体根据自身对角色期望的认识与理 解而表现出相应的角色行为。角色认知带有一定 的主观性。 角色具有多重性 角色理论－角色转变 角色理论－角色转变 角色转变(role transition)：指个体承担 并发展一种新角色的过程。 正向成长过程 动态变化 患者角色－内涵 患者角色－内涵 Patient：过去指的是患有疾病、忍受痛苦的人。 Ｃlient （服务对象）：护理对象不仅仅是患有 疾病的人，还包括享有保健服务的人。 对象扩大 范畴延伸 患者角色 患者角色 患者可免除其常态时承担的社会角色的社 会责任 患者对其陷入疾病状态没有责任 患者有恢复健康的义务 患者有配合医疗和护理的义务 1951年，美国社会学家帕森斯(Parsons,T)，《社会制度》 患者的权利和义务－权利 患者的权利和义务－权利 因病免除一定社会责任和义务的权利 享受平等医疗待遇的权利 监督自己医护权益实现的权利 隐私保密的权利 知情、同意的权利 自由选择的权利 患者的权利和义务－义务 患者的权利和义务－义务 自我保健的义务 及时寻求和接受医疗和护理帮助的义务 自觉遵守医院规章制度和提出改进意见的义务 按时、按数交纳医疗费用的义务 尊重医疗保健人员的义务 支持医学科学发展的义务 （承担不服从医护人员所提供的治疗计划的后果 的义务 ） 患者角色的转变 角色适应 患者角色行为冲突 患者角色行为强化 角色适应不良 患者角色行为缺如 患者角色行为消退 角色缺如:没有进入患者角色，不愿意承认自 己是患者，是一种心理防御的表现 角色适应:患者现有的行为已经与患者角色的 “指定行为” 相符合 患者角色强化:当由患者角色向常态角色转