非致残性缺血性卒中不溶栓.pptVIP

民权县人民医院 神经内科 赵包萍 李新华 周志伟 非致残性缺血性卒中不溶栓 非致残性缺血性卒中不溶栓治疗依据 非致残性缺血性卒中的定义 非致残性缺血性卒中目前治疗方案 非致残性缺血性卒中溶栓治疗相对于不溶栓治疗结局无显著差异 非致残性缺血性卒中溶栓治疗较不溶栓治疗出血风险高 非致残性缺血性卒中溶栓治疗费用高 非致残性缺血性卒中的定义 非致残性缺血性脑血管事件（Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events，NICE）：指发病后未遗留显著残疾的缺血性脑血管事件。包括以下3类： ①短暂性脑缺血发作（TIA） ②轻型缺血性卒中（简称轻型卒中）：NIHSS≤3分或NIHS S≤5分或mRS≤3 ③症状迅速缓解，未遗留残疾的缺血性脑血管事件 高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南中国卒中杂志 2016年6月 第11卷 第6期 481-491 NICE的评估流程图 高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南对NICE推荐治疗意见 高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南 中国卒中杂志 2016年6月 第11卷 第6期 对于非心源性NICE患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。（Ⅰ级推荐，A级证据） 发病在24 h内的非心源性HR-NICE患者，应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21 d（氯吡格雷首日负荷量300 m