救护新概念(12年).ppt

救护医疗服务原则 红十字会提倡人道、博爱、奉献的精神。 挽救生命，减轻伤残是我们救治的目的。 善待生命——预防意外伤亡和暴力是日常工作理念。 地区与国情的差异： 美国：强调个人权益，尊重个人隐私与权利，不现场宣布死亡，宣布病情不与伦理违背。 欧洲：强调医护职责，强调职业保护。 亚洲：社会影响高于个人受益。 马季，我国著名的相声大师。2006年12月20日早上，马季先生家的保姆发现他在卫生间的马桶上神志不清，呼叫无反应便打电话给他的家人等家人来后向医院呼救，又等到医务人员来才进行心肺复苏抢救措施，他的心脏早已停止了跳动 经医学专家鉴定，马季先生是由于大便过于用力造成心脏骤停猝死，如果有会急救知识的人在场，在发病后4分钟内进行简单的抢救，一代大师就不会过早离开人间。 救护新概念 嘉应学院医学院 龚幼平 现代社会随着经济发展、社会进步，人类交往日趋频繁，活动空间扩大，寿命在增长。 在社区中，各种疾病尤其是心脑血管疾病等的发生率扶摇直上，并往往以危重急症形成表现而危及生命。（人类健康三大杀手） 意外事故(以车祸为最)及“天灾人祸”（如地震、水灾、火灾）也在接踵不断地发生。 面对上述的挑战，传统的救护概念及由此概念派生出的急救服务运作方式，已显得苍白无力，难以完成使命。 概念 现代的救护即救护新概念、是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 救护意识的转变 传统救护观 救护新概念 1、依赖医生 依靠公众 2、简单处理 科学处理 3、施救者往往缺乏 基本的救护理念和技能 应有基本的救护理念 和技能 4、抢救不及时 抢救及时有效 5、没有经过培训 需要正规培训 重视事发现场的初步救护 立足于现场抢救 ，把握事发后的几分钟，十几分钟的“救命的黄金时刻”，在现场为病人提供及时，先进有效的初步救护是现代救护的特点。 现场及时、正确的救护为医院救治创造条件，能最大限度地挽救生命，减少伤残和痛苦。 危重的多发伤、严重创伤性和失血性休克病人的伤后1小时内，又是决定性的时间。这段时间内如果伤员的出血被控制和处置，预防了窒息的情况发生即可避免重大伤亡，可挽救患者的生命。 时间就是生命 猝死：最佳抢救时间4min 严重创伤：抢救的黄金时间30min 现代救护新概念----培训合格的“第一目击者” 现实中发生的意外灾难，急救人员再及时，也不可能在宝贵的几分钟内到达现场。必须依靠第一目击者在现场救护。 第一目击者（First Responder） 概念：指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 含义：现场伤病员身边的人； 经过短期培训的救护人员。 第一目击者（First Responder） “第一目击者”的反应和现场处理能不失时机地进行有效的救护，是社会的进步和需要。 警察、消防、教师、公共场所的服务人员是现场遇到突发危重病人机会最多的人群，对他们实施救护培训（“第一目击者”培训者） 现代救护新概念----培训合格的“第一目击者” 对公众普及救护知识及基本救护技能 “第一目击者”现场及时有效的救护 救援医疗服务系统 （Emergency Medical Service， EMS) 具有受理应答呼救的专业通讯 指挥、承担院外救护的机构。 救援医疗服务系统 院前急救模式 北京上海模式：急救指挥中心就像一间中等医疗机构，拥有自己的医生护士、担架员等近千名员工以及急救车，它负责承担从出车到院前急救的职能，然后再送往医院进行院内急救。 院前急救模式 广州模式：急救指挥中心没有院前急救职能，只是调度中心，统一指挥、分片负责、依托医院、专科出诊的原则，就近调度各医院的急救和医护人员前往急救。 救援医疗服务系统（EMS） 现代医疗救援要求通讯灵敏，反应迅速、专业急救，密切配合的“大救护”服务 急救社会化、结构网络化 抢救现代化、知识普及化 现场评估 评估情况 保障安全 个人防护 评估情况 现场的安全 引起疾病和损伤的原因 受伤人数以及自身、伤病员及旁观者是否身处险境 伤病员是否仍有生命危险存在 需要何种支援？可能采取的救护行动 保障安全 首先确保自身安全 不要试图兼顾太多工作 清楚了解自己能力的极限 个人防护 在现场救护中，使用个人防护用品，阻止病原体进入身体