扩大全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症.pdfVIP

《中国骨与关节外科》2010年4月第 3卷第2期 ChineseJournalofBoneandJointSurge~ Vo1 ． 3，No．2，Apr2010 · 临床论善 · 文章编号：1674—1439(2010)02—0l18一o4 扩大全椎板切除减压术治疗黄韧带 骨化型胸椎管狭窄症 赵 宇 王以朋 邱贵兴 胡建华 沈建雄 常 晓 李 想 李 晔 姜 宇 (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科 ，北京 100730) 摘要：目的 探讨后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症 (ossificationofligamentum flavum—thoracicspinalstenosis，OLF—TSS)的手术方法及治疗效果。方法 2004年4月至 2010年 2月 ，采用后路扩大全 椎板切除减压并内固定术治疗 OLF—TSS患者 12例，男7例，女 5例；年龄 40～69岁，平均 53岁；病程为40天 ～3 年，平均 l0．4个月；病变节段为 1～3个 ，平均 1．75个。其中1例合并胸椎间盘突出。根据 JOA评分标准，术前评分 为2～1O分，平均 (6．75±2．73)分。结果 7例患者获得随访 ，随访时间为2～8个月，平均4．7个月。术中1例发 生硬膜破裂 ，经修补愈合良好。术后3例出现神经功能下降，术前与术后2周的JOA评分比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，术前与末次随访的JOA评分比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。无一例出现其他并发症。结论 后路 扩大全椎板切除减压并内固定术治疗OLF—TSS安全而有效。 关键词：黄韧带骨化症；胸椎管狭窄症；外科治疗 中图分类号：R681．5 文献标志码 ：A Posteriorlam inectomywithinternalfixtionin treatment ofossificationofligamentum flavum ——thoracicspinalstenosis ZhaoYu，WangYipeng ，QiuGuixing，HuJianhua，ShenJianxiong， ChangXiao，LiXiang，LiYe，JiangYu (DepartmentofOrthopaedics，PekingUnionMedicalCollegeHospital，CAMS＆PUMC，Beijing100730，China) Abstract：0bjective Toevaluatetheeffectsofposteriorlaminectomywithintemalfixtionon ossificationofliga— mentum flavum—thoracicspinalstenosis(OLF—TSS)．Methods FromApril2004toFebruary2010，12patientswith OLF～TSSWeretreatedwithposteriorlaminectomyandinternalfixation．Inthisgroup，therewere7malesand5females withanaverageageof53years(range，40—69years)．Theaveragecourseofdiseasewas10．4months(range，40dto 3years)．Therewere1to3(average，1．75)involvedsegmentsofvertebralbody．Andonepatienthadprotrusionofin— tervertebraldiscofthoracicspine．Themeanpreoperativescoresw