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努力提高妇幼卫生监测水平、降低孕产妇和儿童死亡 　　【关键词】 妇幼卫生；监测水平；孕产妇；儿童；死亡 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.766 文章编号：1004-7484（2013）-06-3491-01 1991年我县被确定为国家级妇幼卫生监测点，2004年被确定为自治区级妇幼卫生监测点，我们按照国家和自治区妇幼卫生监测工作的各项要求，扎扎实实地开展了孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测工作。现将我们的工作情况汇报如下。 1 疏勒县妇幼卫生三网监测的工作特点 1.1 领导高度重视组织机构和制度建设，为三网监测工作的顺利开展创造了有利条件。 1.1.1 政府和卫生行政部门为主导，以政策为保障，促进工作开展 我县成立了由卫生局主管局长任组长的妇幼卫生监测领导小组和业务骨干组成的监测技术指导小组，统筹安排全县的监测工作，督促整个工作有序开展。下发了《关于进一步加强妇幼卫生信息工作的通知》，对妇幼卫生监测工作进行了全面部署。出台了《疏勒县关于成立孕产妇急救中心的通知》和《疏勒县加强高危妊娠管理的通知》，为降低孕产妇死亡率和儿童死亡率创造了条件。还下发了《妇幼卫生监测工作实施方案》和《妇幼卫生报表质量评分标准》，形成了工作目标明确、制度职责到位、相关部门密切配合的良好格局。 1.1.2 重视妇女儿童保健，切实做好孕产妇、儿童的系统管理 各乡（镇）积极开展形式多样的健康教育，增强妇女儿童的保健意识。在全县统一使用自治区卫生厅编制的《母子保健服务手册》，此外，将孕产妇、儿童系统管理与新型农村合作医疗相结合，实施保健保偿制度，促进了两个系统管理，全面提升了整个妇幼保健工作的水平。 1.1.3 完善的管理，为监测数据的准确性提供了保障 我县从全局出发，将自治区卫生厅统一编制的《自治区产科分娩登记本》下发到各助产单位，规范了医院的分娩登记；同时制订了《疏勒县孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》，规定全县行政区域内发生的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷均应及时向县妇幼保健站报告，从而减少了数据的重报和漏报，保证了监测数据的准确性。还在全县范围内使用了自治区统一的《危重孕产妇自动出院报告卡》和《危重5岁以下儿童自动出院报告卡》的多种妇幼卫生信息原始表卡册。 1.1.4 建立了完善的考评机制，落实责任 县卫生局每年都同各乡（镇）政府签署卫生工作目标责任书，将妇幼卫生相关工作纳入目标责任书中，通过各乡（镇）政府的组织与协调，切实保证妇幼卫生监测工作顺利进行。县卫生局亦将妇幼卫生监测工作列入乡（镇）政府及各医疗卫生单位的目标考核中。 1.2 监测体系建设完善，三级网络健全，为妇幼卫生监测工作的顺利开展奠定了基础 为切实加强对妇幼卫生监测工作的指导，制订了“纵向到底、横向到边、专职人员、层层负责”的工作原则。具体是： 1.2.1 妇幼卫生监测工作领导小组和技术指导小组及时协调解决工作中的困难和问题 县卫生局明确由分管领导负责，县妇幼保健站主要领导直接负责妇幼卫生信息管理，并设立了全县妇幼卫生信息中心，配备了专职信息人员，集中收集、统一管理本辖区妇幼卫生信息。 1.2.2 妇幼卫生信息人员专职化 县妇幼保健站设2名妇幼卫生信息专职人员负责全县妇幼卫生监测工作。其他各医疗机构另配1-2名妇幼卫生信息专职人员，负责各乡镇妇幼卫生信息的收集和上报工作。 1.2.3 实行妇幼卫生信息人员备案制度 妇幼卫生监测工作纳入县各级医疗卫生单位卫生工作目标考核内容，实行问责制。未经同意，各单位不得随意更换妇幼卫生信息人员。 1.3 管理规范、制度完善，保证了监测工作的有序开展，提高了监测数据的质量。 1.3.1 妇幼卫生信息管理规范 为了加强妇幼卫生信息管理工作，确保妇幼卫生信息报告及时、准确，各级均制定了妇幼卫生信息管理制度，对监测的留存资料、上报资料和文档管理工作作出了规范。使用了全区统一的工作台帐，建立了监测数据的逐级报告制度。例如，在各助产单位使用统一的《自治区产科分娩登记本》，规范了医院的分娩登记，同时启用了自治区统一的《危重5岁以下儿童自动出院报告卡》，加强了对儿童死亡线索的追踪，大大减少了危重患儿放弃治疗后的死亡漏报。 1.3.2 文档管理规范，原始资料保存完整 各级的文档管理规范，各类资料分门别类进行归档，并且在文件袋或文件盒内放有资料目录，查阅比较方便。各类原始资料有留底，保证了上级督导时有据可查。 1.3.3 落实县、乡两级的例会、督导、考核和反馈制度 一是定期的例会促进了三级妇幼人员的信息交换，保证了数据上报的及时、准确。例会的工作重点之一就是核对相关数据，如有差异则进行追踪落实。并且采