ARDS诊疗与护理2013.08.20.ppt

急性呼吸窘迫综合(ARDS)诊疗与护理;BP 70/50，HR 170, cvp 8. NE 5 ＋PHE 5 FiO2 70%, PEEP 12 Ph24 SaO2 90% ;ARDS的概念;定义 ;全世界ARDS的发生率;严重肺部感染 胃内容物吸入 肺挫伤 吸入有毒气体 淹溺 氧中毒;发病机制;病理生理机制;ARDS的病理变化;病理改变;;临床表现;辅助检查;肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。;1、高危因素 2、急性呼吸窘迫症状； 3、低氧血症：氧合指数（PaO2／FiO2） ＜ 200mmHg为 ARDS ≤ 300mmHg为 ALI 4、双肺浸润性改变，可与肺水肿共同存在 5、肺动脉楔压（PAWP）＜=18mmHg或无左心衰依据。 ;治疗目标;一、原发病的治疗;二、呼吸支持治疗;ALI、ARDS患者机械通气 ;二、呼吸支持治疗;肺复张可促进塌陷肺泡开放;二、呼吸支持治疗;体位引流;ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation);三、药物治疗;四、液体治疗;四、液体治疗;其他治疗;ARDS的预防;护理诊断/问题;护理措施;;;健康教育及出院指导;学医是燃烧生命的磨砺 ！ 与君共勉！