外科学(总论)王柏群第三章外科病人的体液失调.ppt

外科病人的体液失调 ;第一节 概述;一、体液的基本情况;2、体液电解质浓度;3、体液的渗透压;4、体液的PH值：;二、体液平衡及渗透压的调节;三、酸碱平衡的调节;;四、水电解质及酸碱平衡在外科中的重要性:;第二节 体液代谢的失调;一、水和钠的代谢紊乱;; ;;;;;二、体内钾的异常;（一）低钾血症：;;（二）高钾血症;三、体内钙的异常;;第三节 酸碱平衡失调; 体液的适宜酸碱度是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证。在物质代谢过程中，机体虽不断摄入及产生酸性和碱性物质，但能依赖体内的缓冲系统和肺及肾的调节，使体液的酸碱度可始终维持在正常范围之内。以PH表示，正常范围为7.35-7.45.但如果酸碱物质超量负荷，或是调节功能发生障碍，则平衡状态将破坏，形成不同形式的酸碱失调。当任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制减轻酸碱紊乱，尽量使体液的PH恢复至正常范围。如HCO3-减少，引起PH增高，机体会增加排出CO2，使PCO2下降。 ; 体液PH值的计算方法（Hendreson-Hasselbach方程式） 任何一种溶液都有其PH，通过物质作用定律：物质反应速度与反应物的浓度的乘积成正比。 例：HA-----H++A- K1[HA]-----K2[H+][ A-] [H+]=