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- 2017-11-22 发布于江苏
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膀胱查房
经尿道激光治疗:常用的激光有Nd:YAG(钕-钇铝石榴石)激光,Ho:YAG(钬-钇铝石榴石)激光。 光动力疗法(PDT):是通过静脉注入光敏物质,能选择性地到达滞留于肿瘤处,通过膀胱镜导入光纤,以特殊波长的光照射膀胱粘膜,对肿瘤产生直接破坏作用,同时破坏血管和产生免疫作用,特别对原位癌和复发性肿瘤疗效较好。 但以上治疗方式在总体效果上仍不如TURBT。 膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术 3个步骤:(1)切除病变的膀胱 (2)清扫淋巴结 (3)建立新的储尿囊。 关于储尿囊:到目前为止,所有的人造材料长时间浸泡于尿液中都会形成结石,而无法真正应用于病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科医生已经成功地运用小肠,大肠及胃替代了膀胱。 三种尿流改道方法 1、回肠膀胱术:最简单。它采用一段回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外,然后通过造口袋收集尿液。输尿管吻合在回肠输出道的近端,而回肠输出道的远端则缝合在腹壁的皮肤上外翻形成乳头。乳头外套着造口袋以收集流出的尿液。 2、可控性尿流改道:它也是用一段回肠来代替膀胱,体内形成的尿液先引流到一个用回肠做成的储尿囊中,而储尿囊通过一条细长的管道连接至腹壁的皮肤。用肠管做成的输出道在腹壁皮肤表面的开口只有橡皮擦大小。患者只需要一天数次,用一根导管通过输出道皮肤的乳头,插入储尿囊内引流尿液即可。 3、新膀胱手术:最复杂,这种手术基本
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