小儿惊厥的诊断鉴.pptVIP

小儿惊厥的诊断鉴别诊断和治疗 儿科 一 相关概念 二惊厥的特征 三 病因 四 诊断 五治疗 一 相关概念 1、痫性发作：是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常而表现的一组临床症状。发作大多短暂并有自限性。由于异常放电所累及的脑功能区不同，临床可有多种发作表现，包括局灶性或全身性的运动、感觉异常，或是行为认知、植物神经功能障碍。 2、癫痫：指同一患者在无热或其它诱因情况下，呈长期反复出现两次或两次以上痫性发作者。 3、 惊厥：一般来说是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作。 4、 热性惊厥（FS）：指惊厥发作在发热时出现者，其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。 二 惊厥的特征 1、惊厥为儿科常见急症，儿童期发生率约4%—6%，年龄愈小发生率愈高。热性惊厥儿童期患病率为3—4%，首发年龄在6月—3岁，平均18—22个月，男多于女，绝大多数5岁以后不再发作，常有FS家族史。有分析提示FS长染色体显性遗传伴不同外显率的可能性，病理基因位点在19p和8q13-21。 3新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作，如表现面部、肢体局灶或多灶性抽动等。 三 病因 （一） 感染性疾病：多为发热惊厥 1颅内感染性疾病： a 细菌性脑膜炎，脑脓肿，结核 b 各种病毒