老年结直肠癌的治疗.pdfVIP

四墨叁垫：墅堡 筮堕! ! 医学与哲学(临床决策论坛版)2010年 i月第 31卷第4期总第403期 老年结直肠癌的治疗 蒋蔚茹① 刘 杰① 摘要 ：老年患者 占结直肠癌 患者的 7O ，因此老年人是结直肠癌的主要 患病人群 。为 了提 高结 直肠癌治疗 的总体疗效，我们应 当特别关注老年性结直肠癌的治疗。以往 ，手术治疗和化疗 的 应用随着年龄 的增高而明显减少。我们一直以为老年人手术和化疗 的效果不令人满意。近期 的研究改变 了这一认识 。证据表 明辅助化疗和姑息性化疗对一般情况 良好 的老年人是有效而 安全的。即使存在一些与年龄相关的基础疾病的老年结直肠癌 患者仍然 能从合理 的治疗方案 中获益。所 以我们 尚有许多．T-作需做 ，以提高老年性结直肠癌患者 的疗效 。腹腔镜下结肠癌 根治术是对老年人安全有效 的手术技术 。我们期待随着经腔道 的 内窥镜手术技术 的发展 ，将 来会使老年性结直肠癌 患者受益。 关键 词 ：结直肠癌 ，老年 ，治疗 ，化疗 中图分类号 ：R735．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002 0772(2010)04—0013—03 ColorectalTreatmentinOlderPatients JIANGWei—r“，LIUJie．TheAffiliatedHuashanHospitalFudanUniversi— ty，Shanghai200040，China Abstract：Colorectalcancer(CRC)ispredominantlyadiseaseofolderpersons，whomakeupmorethan70 ofCRCpa tients．ToimprovetheoutcomesofCRC，weshouldpaymoreattentiontothetreatmentofolderpatients．Asweknow， bothsurgeryandchemotherapydeclinerapidlywithage．Thefindingsofrecentstudieshavedisputedthepreviouslyheld beliefthatolderpatientsdoworseafterbowelsurgeryorchemotherapy．Evidencesupportsthesafetyandefficacyofboth adjuvantandpalliativechemotherapyinfitoldpatients．ElderlyCRCpatientswithage～relatedco—morbiditycanstillben— efitfrom optimalstrategies．Therefore，westillhavealotofworktodoto improvetheoverallsurvivaland timetotumor recurrenceofelderlyCRC patients．Laparoscopiccolonicresection isasafeandeffectivesurgicaltechniqueinelderlypa— tients．WelookforwardtothedevelopmentofNaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery (NOTES)，whichwill benefittheelderlyCRC patientsinfuture．