老年抑郁症与无症状性脑梗死的相关性研究.pdfVIP

． 34． 中国医学创新 2010年3月 龃 爿 期 Medicalnnov Ilof na 塑 ： !： ．2 墨 量增多，在短时间内感气促 ，少数感胸闷。 病灶，提高 了病灶部位抗生素 的杀菌浓度，从而提高 3 讨论 疗效 ，。 反复发作性肺炎是指按常规使用抗生素治疗效果欠佳 综上所述，在治疗肺结核并反复发作的肺炎时，应全身 或好转后短时间再复发。主要原因为机体免疫功能降低 ，耐 和局部同时治疗，以达到早期诊断、早期治疗、缩短疗程、提 药菌株感染，支气管引流不畅，合并重要组织脏器病变”。 高疗效的目的。 本组68例患者均为初发肺结核，从起病到确诊时间平均约 参 考 文 献 为45d，均因未及时诊断、治疗或误诊、误治引起并发感染。 肺结核主要的免疫保护机制是细胞免疫，因其是一种慢性消 [1]吴为群，容中生．难 治性肺炎的诊治进展 ．新 医学，1995，26 耗性疾病，故肺结核患者细胞免疫功能降低，体质欠佳，容易 (2)：106． 引起条件致病菌感染 J。因此，致病菌的确诊直接关系到疗 [2]彭卫生，王英年，肖成光，等．新编结核病学．北京：中国医药出版 社．1994：66—67． 效。本组观察病例致病菌的诊断，纤维支气管镜冲洗液检出 [3]VonEiffM，RoosN，GlaserL，eta1．Bronchoscopicdiggno—sisand 率为75％，痰液检出率为42％。导致痰检阳性率降低的原因 therapy of refractory pneumonia． Pneumdogie， 1990， 44 包括：首先，肺结核病灶引起呼吸道结构和功能发生改变，使 (suppl1)：548． 支气管引流不畅，深部痰液不易排 出；其次，支气管结构破 [4]D1RoccoPH，SchabergDR，FinkMP，eta1．Aerosaltreatmemtwith 损 ，空洞形成使病变部位血流灌注不足，从而局部出现酸性 cefperazoneorgentamycinprotectsgranulocy—topenicmicefrom 丑． 和低氧的内环境，因而即使静脉使用敏感抗生素病变组织也 cutepseudomonasaeruginosapneumonia．EurJPharm Sci，1994，6 达不到有效杀菌浓度，造成病情迁延 ；另外，还有患者留痰 (1)：285． 的主观因素。 [5]叶任高，陆再英，谢毅．内科学．第 6版．北京：人民卫生出版社， 纤维支气管镜通过局部冲洗、抽吸可解除支气管阻塞， 2004：39—56． 并将分泌物抽吸干净 ，便于引流而改善局部 内环境，并有利 (收稿 日期：2009—09—28)