闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折.pdf

安 徽 医 学 第34卷第 12期 1784 AnhuiMedicalJournal 2013年 12月 闭合复位空,6N压螺钉 内固定微创治疗股骨颈骨折 乔文龙 苑 强 刘玄德 王 伟 范润东 王 林 张桂红 [摘 要] 目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法 分析 自2005年3月至2012 年3月期间收治37例股骨颈骨折，进行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果 37例均得到随访，根据髋关节 Harris评分标准评定 疗效 ：优 25例，良9例，可 2例，差 1例，优 良率为 91．8％。2例发生髋 内翻，1例于术后 7个月时发生骨折不愈合，螺钉突破股骨颈 上缘，出现股骨头坏死。结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高 ，是一种 良好的治疗方法。 [关键词] 股骨颈骨折；骨折内固定术；微创手术；空心加压螺钉 doi：10．3969／j．issn．1000—0399．201312．O18 Closedreductionhollow compressionscrew internalfixationinminimallyinvasivetreatmentoffemoralneckfracture QiaoWenlong，YuanQiang，LiuXuande，etal DepartmentofOrthopedics，theSecondHospitaloftheFourthBureauofChina，Fuyang236028，China [Abstract] Objective Todiscusstheclosedreductionhollowcompressionscrewinternalfixationmethodandthecurativeeffectof minimallyinvasivetreatmentoffemoralneckrfacture．M ethods Totally37casesoffemoralneckrfacturerfom March2005toMarch2012 whowereperformedwithclosedreductionhollow compressionscrew internalfixationwereanalysed．Results All37easeswerefolloweduD． andtheefficacywasassessedaccordingtoHarriship scorestandard：25caseswereexcellent，9casesweregood，2caseswerefine，and 1 casewaspoor，withthefinerateof91．8．Hipvarusoccurredin2cases，and1caseshowedoldrfacturenonunion7monthspostoperatively， with screwbreakthroughthefemoralneck．whichthendevelopedintofemoralheadnecrosis．Conclusion Closedreductionhollow compres— sionscrew internalfixationinminimallyinvasivetreatmentoffemoralneckrfactureisagoodtreatmentwithhighhealingrate． [Keywords] Fractureofneckoffemur；Fixationofrfacture；Minimallyinvasivesurgery；Compressionscrew 股骨颈骨折为中老年常见的骨折，随着交通事故 的请相关科室会诊，如糖尿病患者，术前血糖控制在9 的增多及工作复杂性的增加，青壮年股骨颈骨折发生 mmol／L，高血压病患者术前血压控制在临界高血压 率呈上升趋势 J，因此股骨颈骨折 已成为常见病和多 140／90 mmHg。 发病，而采用何种 内固定方法治疗股骨颈骨折也成为 1．3 手术方法 连续硬膜外麻醉