全身疾病的眼部表现PPT.pptVIP

慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 四. 血液病 贫血：结膜苍白，视网膜改变 视力下降，视野缺损 白血病：眼底改变 Roth斑 眼眶浸润 虹膜浸润 1期 2期 3期 4期 5期 6期 视网膜激光光凝后 治疗 局部光凝 广泛光凝 手术 （二）糖尿病性白内障 真性：幼年多见，进展快 假性：年龄相关 （三）屈光不正 暂时性近视 高血糖使晶状体折射率增加 （四）虹膜睫状体炎 虹膜后粘连，花瓣状瞳孔 （五）新生血管性青光眼 机理 （六）眼球运动神经麻痹 三. 肾脏疾病 急性肾炎： 眼睑水肿 视网膜改变 慢性肾炎： 视网膜改变 尿毒症： 视网膜改变 肾移植术后： 白内障，青光眼等 * 全身疾病的眼部表现 血管病 代谢性疾病 血液病 神经疾病 眼球大体结构 黄斑 一. 动脉硬化与高血压 （一）动脉硬化性视网膜病变 动静脉管径比 动脉反光 红－铜－银 动静脉交叉 静脉隐蔽、变尖、远端肿胀、偏向 合并高血压后加重：视网膜出血 渗出 水肿 合并高血压出现动静脉交叉压迫和硬性渗出 （二）高血压性视网膜病变 由于高血压导致视网膜血管改变, 可发生于任何原发性或继发性高血压。 慢性分为四级： Ⅰ级：视网膜小动脉管径变细、动静脉交叉压迹 不明显。 Ⅱ级：动脉管径变细，呈铜丝或银丝状；动静脉 交叉压迹（+）；硬性渗出。 　 Ⅲ级：动脉管径明显变细，视网膜水肿，可见 棉绒斑及片状出血。 Ⅳ级：Ⅲ级改变加视乳头水肿。 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 急进型：40岁以下 视盘水肿 视网膜水肿 二. 糖尿病 WHO资料：世界糖尿病患者1994年1.2亿，1997年 1.35亿，2000年1.75亿，2010年2.39亿 1994～1995年我国患病率3.5% （一）视网膜病变 1．多发生于中、晚期糖尿病患者。 2．常双眼先后玻璃体出血致失明。 我国糖尿病视网膜病变分期 单纯型： Ⅰ期：有微血管瘤并有小出血点。 Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”并有出血斑。 Ⅲ期：有白色“软性渗出”并有出血斑。 增殖型： Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。 Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维膜增生。 Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维膜增生，并发视网膜脱离。 非增生性 微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠样、视网膜内血管异常。 增生性 新生血管，视网膜前出血，玻璃体积血，增殖条索牵拉性网脱。 吴京doctws_hqk5 *