2014科室质控员培训--质控部分.ppt

请分类签到，迅速落座 科室质控员—西边签到 拟晋升副高人员—中间签到 院感监控小组成员—东边签到 * 1、本周四和下周一、二的培训地点均为三 号楼五楼会议室，时间不变； 2、科室质控员和今年拟晋升副高人员必须 参加下周二考试，请相互转告； 3、院感监测小组成员可不参加后续培训， 欢迎旁听。 通 知 PowerPointDesign Template add your subheading 2014年度科室质控员培训之 质 控 部 分 质控中心 2014.04.23 * 培训提纲 1 国内外质控简介 2 3 4 职能部门及质控中心月度工作 科室质控员工作强调说明 我院质控工作现状 什么叫“全面质量控制”？ 全面控制 全面质量 各部门工作质量 临床诊疗质量 医院服务质量 …… 医疗环节控制 医院运行环节控制 各流程改造与再造 …… Total Quality Control，TQC 组织全员参与为基础的质量管理形式 起源上世纪50年代----美国 第一个被应用国家----日本 NBC 《日本能，我们为什么不能》 JCI 《JCI医院评审标准》--- PDCA 新一轮等级医院评审细则 --- PDCA Walter Shewhart 1924 一、国内外质控现状 * 戴明环—JCI推崇、国内评审推广 P A C D 边检查，边提高 边执行，边提高 边计划，边提高 边总结，边提高 浙江大学邵逸夫医院 浙江大学附属二院 山东大学附属二院 济宁第一人民医院 许冬梅 全面负责质控工作，制定年度工作计划、 协调需多部门联合解决的问题。 杨美功 满意度调查 不良事件管理 护理质控 质控简报汇总 分析、绩效对接 医技质控 李永刚 临床质控 汇总、反馈问题 培训、技能考核 集团及合作医院 领导交办其他工作 赵瑞萍 二、我院质控现状 医/技质量方面 三级质控、四级网络； 《质量持续改进记录本》 质控简报； 《职能部门管理考核方案》 职能部门管理 满意度评价体系（五部分） 不良事件管理 全院质控方面 目前质控中心工作 针对行政— 职能考核方案 针对服务 — 满意度调查 针对患者 — 出院随访 抓 手 问 题 针对科室— 综合目标 质控本 质控中心六抓手 不良事件调查与分析贯穿始终 * 三、职能部门及质控中心月度工作 * 5-15号 抽查各科室质控学习情况 15-25号 抽查科室质控，反馈问题 对各部门反馈问题进行追踪评价 发放满意度调查问卷，反馈问题 25 号 汇总科室综合目标情况 汇总职能部门履职情况 不定期 抽查各部门培训计划落实情况 召开会议、培训、整改 质控办 质控中心月度工作时限说明 不良事件调查与分析贯穿始终 纪律时限问题 * 请各部门、科室严格 遵循月度工作安排， 及时做好相应工作， 为我院质量控制与质 量安全的稳步提高做 出应有的贡献！ 四、质控员工作强调说明 见附件材料 * *