伴焦虑抑郁的慢性心力衰竭患者药物干预治疗的对比研究.pdfVIP

6 新疆医学2010年第 40卷 线钡透检查时，特别注意四种时相的观察，即粘膜相、 出版社 ，2004，393． 双对比相、充盈相和充盈加压相。其中双对比相及充 2．陈风嫒，徐希岳．胃溃疡癌变临床特征的研究．临床 盈压迫相对显示粘膜皱壁，胃壁弹性及溃疡内部结构 消化病杂志，2004，16(1)：37～38． 最为满意。同时采用多体位轴向观察，可提高胃溃疡 3．袁兴华，曾波，杨华．胃溃疡癌变临床病理特点分析 癌变的诊断率。 ． 现代医药卫生，2006，22(8)：41-42． 4．符志龙．104例胃溃疡癌变边缘胃粘膜临床病理变 参 考 文 献 化分析．海南医学，2002，13(8)：l9—2O． 1．叶任高，陆再英．内科学．第6版 ．北京：人民卫生 伴焦虑抑郁的慢性心力衰竭患者药物 干预治疗的对 比研究 新疆维吾尔 自治区人民医院心内科(830004) 戴晓燕 彭 辉 赵 熹 摘 要 目的：探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 对入选的186例慢性心力衰竭患者，通过症状 自评量表(SCI290)、Zung抑郁 自评量表 (SDS)、Zung 焦虑自评量表 (SAS)的测评对SDS得分粗分大于41以及 SAS得分粗分大于40，定为有抑郁和焦 虑倾向，共63人入选。将入选患者随分为干预组34例，对照组29例。干预组在常规心内科治疗 的基础上+抗精神药物--I心理干预。对照组在常规心内科治疗基础上+安慰剂。2组治疗前后 SAS、SDS、SCL290评分，心功能分级进行 比较。结果：1．干预组不 同时段 SAS、SDS评分明显低于 对照组(P0．0)。2．干预组治疗后SCL290评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治 疗前(P0．01)。3．干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义(P0．05)(除 躯体症状、人际关系、敌对性)。4．干预组治疗后总有效率高于对照组(PO．05)。结论 慢性心力 衰竭患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康 问题，精神药物+心理干 预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的慢性心力衰竭患者心理健康水平。通过认知的改变，可以减轻 负性情绪对躯体状态的影响，抑制已改变的病理生理过程，从而提高临床疗效。 关键词 慢性心力衰竭；焦虑与抑郁；药物干预 慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末阶段 性心力衰竭患者药物干预治疗的对比研究 ，为今后这 的临床 合征，具有较高的致残率和病死率。心力衰 类患者的治疗提供合理可靠的干预手段，较大程度提 竭可加重患者的精神负担，出现焦虑、抑郁等负面情 高患者的生活质量。 绪，这些负面情绪使交感神经系统活动亢进，引起血 资 料r与 方 法 中儿茶酚胺浓度升高，导致心功能进一步恶化…。 如何控制上述情况，防止心力衰竭恶化，是临床医生 一 、 对 186例住院的慢性心衰患者进行筛选，所 面临的重要问题。本文肯在探讨伴有焦虑抑郁的慢 有患者均符合纽约心脏病协会 (NYHA)有关心力衰 堑矍医堂 Q!生筮 鲞 7 竭的诊断，NYHA心功能 Ⅱ～Ⅳ级；人院后均接受症 干预组心功能改善总有效率及有效率均显著优于对 状 自评量表 (SCL290)、Zung抑郁 自评量表 (SDS)、 照组(P0．05)。 Zung焦虑 自评量表的评定 (SAS)。凡 SDS得分粗分 表 1 两组患者心力衰竭的疗效比较 大于41、SAS得分粗分大于4O，愿意接受治疗的患者 纳入本研究，经过筛选有63例符合本研究标准要求 的患者人选。 二、研究方法：