居民医疗保险社会调查.pptVIP

长春市城镇居民医疗保险 发展情况调查报告 姓名： 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。为了解长春市近几年来城镇居民医疗保险的发展情况，我于2010年1月19日---2010年1月21日在长春市宽城区新兴路居委会及社区医疗门诊进行走访调查。以下是我了解到的长春市医保政策的资料和统计数据。 引言： 一、城镇居民基本医疗保险的人群 具有长春市城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人（迁入时间满二年）、在城区内工作的外来务工人员（在法定工作年龄范围内并与用人单位签订一年以上劳动合同）、城区内外来从事个体经营人员（在法定工作年龄范围内）、没有参加新农合的城镇被征地农民（包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民）等 都可以以单位、家庭为单位参加城镇居 民基本医疗保险。 二、参加城镇居民基本医疗保险的缴费标准 城镇居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年200元；中小学校学生（包括中专、劳动技术学校和职业技能学校学生）、学龄前沁童和不满十八周岁的非在校城镇居民缴费标准为每人每年45元；城区内用人单位中的外来务工人员（指在国家法定工作年龄范围内男不满60周岁，女不满50周岁，户籍不在长春市城区的人员）以单位整体参加城镇居民基本医疗保险的，每人每月缴费标准为10元，其中用人单位缴纳8元，个人承担2元，按季度缴纳。 三、参保患者住院费用报销的比例 1.一般居民的报销比例：???费用分段 ???? 区级医疗机构 ???市级医疗机构 ????省级及省以医疗机构起付标准以--5000元 ?????50%????????? 40% ?????????? 30%5000元--4.5万元 ???? 60% ???????? 50% ?????????? 40% ?2.?中小学校学生、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城区居民的报销比例：（患白血病及其他恶性肿瘤的中小学校学生和学龄前儿童）费用分段 医疗机构 起付标准以上--5000元? 65% 5000元至10000元 70% 10000元至30000元 75% 30000元至50000元 80% 50000元至60000元 80% 四、近几年长春市城镇居民医保政策调整 （一）2006年5月8日，全国首个城 区居民住院医疗保险（简称“新医保”），在长春市朝阳区和南关区17个街道103个社区率先启动，并与同年9月1日在长春市各个区正式实施。 1. 外来务工人员缴费标准降低了一半，但待遇水平没有下降。每人每月缴费标准为10元，其中用人单位缴纳8元，个人承担2元，个人缴纳部分由用人单位代扣代缴，每季度缴纳一次，缴费满一个月后享受居民住院医疗保险待遇。 2. 各城区和开发区所属乡镇具有非农业户口，没有参加城镇职工基本医疗保险和非新型农村合作医疗参保对象的城镇居民，可以家庭为单位参加“新医保”。此外，城区中外来从事个体经营人员（在国家法定退休年龄内男不满60周岁，女不满50周岁）没有参加新型农村合作医疗，户口没有迁入市区的，凭个体工商户营业执照等有关证明材料，可以家庭为单位（不含已经超出国家法定退休年龄人员）参加“新医保”。 此外，长春市还有不少外来人员从事个体经营，他们有的已在长春购买了住房，打算长期居住，这些人参加“新医保”愿望非常强烈。 3. 50周岁以下（含50周岁）18周岁以上居民（不含在校学生），连续参加“新医保”时间满2年，住院补偿比例每段增加1个百分点，最高不超过80%。 4. 参保居民在享受过住院补偿待遇后中断缴费的，再参保时须补足中断期间的全部医疗保险费，中断缴费期间的住院医疗费由个人承担。据悉，就试点朝阳区、南关