白细胞介素2、8检测在婴幼儿重症支原体肺炎中的临床价值.pdfVIP

中国生育健康杂志2010年第 2l卷第2期 · 妇 LI临床 · 白细胞介素2、8检测在婴幼儿重症支原体肺炎中的临床价值 李丽 张淑霞 韩文宁 亓艳华 王蓬伟 张眷磊 肺炎支原体肺炎 (mycoplasmal~neumoniaepneu— (25／40)的患儿有气喘，25．0％(10／40)有气促、紫 monia，MPP)是A,JD获得性肺炎的常见类型。随着 绀，85．0％(34／40)发烧，体温在 38～40℃，95．0％ 认识水平的提高及检查方法、技术的发展，近年发现 (38／40)肺部有阳性体征，52．5％(21／40)有干湿性 婴幼儿支原体感染病例增多，病情较重，进展快，单 罗音均存在，30．0％(12／40)有湿罗音，12．5％(5／ 纯应用大环 内酯类药物很难控制。为研究婴幼儿 40)有单纯喘呜音，5．0％(2／40)胸腔积液，22．5％ MPP免疫学发病机理，本院对 40例婴幼儿重症 (9／40)肺气肿，27．5％(11／40)肺实变，2．5％(1／ MPP急性期和恢复期外周血白细胞介素-2(Interleu— 40)肺不张。15．0％(6／40)合并心力衰竭。实验室 kin-2，IL-2)，白细胞介素-8(Interleukin一8，IL-8)水平 检查，15．0％(6／40)的患儿天冬氨酸氨基转移酶升 进行检测，现报告如下。 高，12．5％(5／40)肌酸激酶同工酶升高，5．0％(2／ 对象与方法 40)同时存在心肌酶与肝功损害。 1．对象：2008年3月 1日～2009年 12月 3日 2．IL．2、IL-8检测结果：MPP组急性期与对照组 本院收治的确诊重症支原体肺炎患儿 4O例 (为 比较，IL-2值明显下降，IL．8值明显升高，差异均有统 MPP组)，均采用常规红霉素或联合 B一内酰胺类抗 计学意义(P0．05)；MPP组恢复期与急性期比较， 生素治疗，未应用皮质类固醇药物，相关并发症给予 IL-2值明显升高，IL一8值明显降低，差异均有统计学 对症支持治疗。对照组40例，为同期在本院儿科门 意义(P0．05)；MPP患儿恢复期 IL-2、IL-8值与对 诊体检的健康儿。MPP组4O例，男24例，女 16例， 照组比较，差异元统计学意义(P0．05)，见表 1。 年龄 3个月 ～l岁，平均年龄 (6．2±1．8)个月。对 照组4O例，男26例，女 14例，年龄为3个月 ～1岁 表 1 重症婴幼儿支原体肺炎IL-2、IL-8值变化(~e／L，土5) 平均年龄 (6．7±1．6)个月。两组性别、年龄比较， 差异均无统计学意义(P0．05)。 2．诊断标准：参考支原体肺炎及重症肺炎的诊 断。MP-IgM阳性、持续发烧 ≥5d、剧咳或喘憋、肺 叶大片实变、出现严重肺外并发症、单用大环内酯类 抗生素治疗 l周无反应、病程超过6周仍迁延不愈 注：IL-2、IL-8急性期与对照组比较，急性期与恢复期 比较，P均 者视为重症支原体肺炎…。 0．05；恢复期与对照组比较，P0．05 3．样本采集与检测：MPP组患儿分别在发病急 性期 (起病3d内)、恢复期(起病7d后)，对照组在 讨论 体检当天采静脉血 2ml，室温凝 固30min，离心 肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间，已知 1000r／min，15min，收集血清，一20℃冷冻保存。 最小的非活性生长的致病微生物，但其具有细菌的 IL-2、IL-8均采用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定 某些特性：(1)不需要宿主细胞生存，可在元细胞培 法(ABC-ELISA)进行检测 (试剂盒购 自上海博光生 养基上生长；(2)能分裂繁殖 ，具有 RNA和 DNA； 物科技有限公司)。