骨髓间充质干细胞移植治疗感音神经性聋的进展及评价.pdfVIP

进展述评 医学与哲学(I临床决策论坛版)2010年4fl第31卷第4期总第403期 骨髓 问充质干细胞移植治疗 感音神经性聋的进展及评价 陈观贵① 徐惠清② 摘要 ：目前感音神经性聋缺乏直接有效的药物治疗措施 ，基 因治疗及干细胞移植治疗为临床治疗提供新 的思路 。骨髓 间 充质干细胞具有异于其他干细胞 的优点，耳蜗 内移植后能起到基 因治疗的 目的，并有潜在的分化为 内耳功能细胞 的功能， 但仍面临诸 多尚待解决的问题 。 关键词 ：骨髓闻充质干细胞 ，细胞移植 ，基 因治疗，感音神经性聋 中图分类号：R764．431 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2010)04～0042--03 ThinkingofResearchonMesenchymalStem CellsTransplantedintoCochlea CHEN Guan—gui，XUHui—qing．Department ofOtolaryngology1secondA{{tliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege．Guangzhou510260，China Abstract：Bynow 。therearenoeffectivemedicaltherapiesforsensorineuralhearingloss，Cellreplacementandgenethera— piesareattractiveresearchesgivingnew hopestocuresensorineuralhearingloss．Bonemarrow mesenchymalstem cells (BMMSC)possessadvantagesdifferentfromothersstemcells，itshavegainedrapidlyincreasingattentionasatherapeutic toolforgenedelivery intocochleaanddifferentiation intofunctionalcellsofinnerears．Butstilllotsoftechnicalobstacles reservetobeovercome． KeyWords：bonemorrow mesenchymalstem cells，celltransplantation。genetherapy，hearinglosssensorineural 耳聋是临床常见病 ，世界卫生组织 1995年估计耳聋患者为 (3)干细胞移植：干细胞是具有 自我更新、高度增值和多向分化 1．2亿 ，2001年增加到了2．5亿 ，成年人听力损失位居所有可造 潜能的细胞群体 ，其可以根据周 围的环境而分化为组织特异性 成全球负担的疾病 的前 2O位之内 ]。欧美 的统计资料表 明每 细胞 。通过向受体组织植入干细胞或激活内源性干细胞可以修 1000名新生儿中会有一名重度听力损失患儿 ，其 中有一半属于 复或替代受损或退行性 的受体组织 ，另一方面，干细胞还可以作 遗传性耳聋_2]。我 国在 2006年全 国第二次残疾人抽样调查数 为治疗基因载体细胞应用于基 因治疗 。干细胞移植治疗感音神 据表 明全 国听力残疾 (含多重残疾)人共 2780万[3]。随着人类 经性聋是当前研究的热点领域 。 社会 的老龄化、噪音污染加重及耳毒性药物滥用等 ，此类 问题将 最初使用干细胞内耳移植研究的是 Ito等[5]，证明神经干细 更加 困扰着人类 ，因此 ，预防耳聋和听力减退 已成为世界关注 的 胞能在新生大 鼠耳蜗内存活超过 4周 。之后不断有各种干细胞 项 目。哺乳动物的毛细胞及螺旋神经元 的再生能力非常低 ，故 内耳移植的报道 ，干细胞来源包括脊胚胎干细胞_l6]，神经干细 感音性耳聋 的药物治疗效果极其有限，目前治疗神经性聋 的方 胞_8]，骨髓 间充质干细 胞 (bonemarrow mesenchymalstem 法