第2章细胞和组织与适应、损伤和修复 武大版.ppt

组织和细胞的适应、损伤和修复;正常细胞;第 1 节 细胞和组织的适应性反应;一、萎缩;;2. 病理变化 主要是实质细胞体积增大，再生能力较强组织常伴有细胞数量增多。 3. 后果 功能↑，超过限度将导致器官功能失代偿。;二、增生; 2. 病理变化 主要是实质细胞体积增大，再生能力较强组织常伴有细胞数量增多。 3. 后果 功能↑，超过限度将导致器官功能失代偿。;四、化生;分类;后果 1) 具有一定防御功能，但丧失原组织的功能， 2) 某些化生与癌前病变有关。 如慢性萎缩性胃炎肠上皮化生;;第2节 细胞和组织的损伤;一、变 性;常见变性的病理类型;（一） 细胞水肿与水变性;原因与发生机制; 病理变化 肉眼：肿大，包膜紧张，边缘变钝，切面隆起，混浊无光，如沸水煮。 光镜：细胞体积增大，胞浆淡染，透明，基质疏松或颗粒状。 电镜：线粒体肿胀，内质网解体，空泡变。 结局：轻或中度损伤可恢复；重度坏死。 ; (二)、 脂肪变性;(2) 肝细胞脂肪变性病因与机制;(3) 病理变化：;（三） 玻璃样变性; 玻璃样变性; 玻璃样变性：;3. 细胞内玻璃样变性：;组织间质内出现类黏液的积聚称为黏液样变性（mucoid degeneration）。 常见部位：常见于间叶性肿瘤、急性风湿病时的心血管壁、动脉粥样硬化的血管壁。甲状腺功能低下 ;二、细胞死亡;1. 病理变化; 镜下： 细胞核的变化是细胞死亡在组织学上 主要标志， 细胞核 表现为： ①核固缩； ②核碎裂； ③核溶解。;⑵ 细胞质： 胞质内结构肿胀、崩解、呈细颗粒或均质状，最后由于嗜碱性物质的核糖体减少，对碱性染料亲和力降低，导致胞质红染 ⑶ 间质： 间质纤维肿胀、崩解、被液化，最后与基质融合成颗粒状、无结构的红染物质  ;2.常见的坏死类型;2. 坏死的类型;坏死区;; 干酪样坏死（特殊类型凝固性坏死） 主要见于结核坏死病灶，肉眼似奶酪状，镜下原有组织结构轮廓消失殆尽 机理：彻底坏死，组织凝固，含脂质(TB菌外膜分解)。 ;(3)．液化性坏死;类型 ①脑组织坏死：如脑梗死 ②化脓性病灶：如脓肿的脓液 ③脂肪???死 (特殊类型）： 主要见于急性胰腺炎时酶解性 脂肪坏死 ;（4）纤维素样变性; 原因：与自身免疫反应有关 主要见于： 急性风湿病、肾小球肾炎、 系统性红斑狼疮等变态反应性 疾病;(5) 坏疽： ;三种坏疽比较表;3、结局;4、坏死的后果及其对机体的影响;㈡、细胞凋亡;损伤的修复的教学内容;一、再生;2.再生类型;年幼者↑，年长者↓;3.再生能力的分类;(1)不稳定细胞;(2)稳定细胞;(3)永久性细胞;二、纤维性修复;1.结构与形态;2.肉芽组织的功能; 3. 转归： 肉芽组织 → 成熟肉芽组织 → 瘢痕组织 成熟肉芽组织：(毛细血管↓炎细胞↓纤维细胞、胶原纤维↑) 瘢痕组织：(无血管、由胶原纤维组成) ;瘢痕组织;瘢痕组织对机体的影响;三、创伤愈合;2.基本过程;3.类型;①一期愈合;一 期 愈 合 模 式 图;②二期愈合;二期愈合模式图;③ 痂下愈合;骨折愈合; 四.影响再生修复的因素;复习题