肝胆超声课件.ppt

三、肝血管瘤 病理：占肝良性肿瘤的41.6%。 症状：无任何症状。 实验室检查：少数病例血小板减少，低纤维蛋白原血症。 肿瘤生长速度：极为缓慢。每年2-3mm。 超声检查声像图特征 肝内边界清晰的占位病变 外形为圆形、椭圆形、不规则形。 具边缘裂开征或血管进入、血管穿通征 超声检查声像图特征 肿瘤生长速度：极为缓慢。 超声彩色血流成像： 多数肝血管瘤结节内部无彩色血流； 17%出现结节内彩点状、短线状或树枝状。 超声造影显示：由外向内环状强化。 肝内囊性占位性病变 1、 肝囊肿、多囊肝 2 、肝脓肿 3 、肝包囊虫病 肝内囊性病变共同声像特点 呈圆形或椭圆形或不规则形 内为无回声区 后壁回声增强 单发或多发 一、肝囊肿 病理：潴留性和先天性 临床表现 症状：较大囊肿饭后饱胀、右上腹痛 体征：肝肿大，表面不平 实验室检查：碱性磷酸酶升高、磺溴酞钠潴留、胆红素升高 超声检查声像图特征 囊肿呈圆形或椭圆形 囊壁薄，边界清（壁厚0.1cm以下） 内为无回声区 后壁回声增强 单发或多发 二、多囊肝 肝普遍增大，肝形态失常，不规则 肝内布满大小不等液性暗区 常与多囊肾同时存在。 多囊肝病理与超声成像对照 三、 肝脓肿 病理：阿米巴肝脓肿及细菌性肝脓肿 临床表现 症状：发热、右上腹痛 体征：肝肿大，明显压痛