放射性125i粒子胃管治疗晚期食管癌10例临床分析-中华放射医学与.pdfVIP

·７５２ · 中华放射医学与防护杂志２０１７年１０月第３７卷第１０期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ Ｍｅｄ Ｐｒｏｔ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１７，Ｖｏｌ． ３７，Ｎｏ． １０ ·放射治疗 · １２５ 放射性 Ｉ粒子胃管治疗晚期食管癌 １０ 例 临床分析 孙文　 牛洪欣　 张西坤　 王斌　 杨焕刚　 仲锋　 孙琳　 汪建　 郝亮　 宋文韬 ２５０２００ 济南大学 山东省医学科学院医学与生命科学学院［孙文（现在山东省医学科 学院附属医院微创外科）］；２５００３１济南，山东省医学科学院附属医院微创外科（牛洪 欣、张西坤、王斌、杨焕刚、仲锋、孙琳、汪建、郝亮、宋文韬） 通信作者：牛洪欣，Ｅｍａｉｌ：ｓｄｂｌａｃｈｅ＠１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８２０１７１０００６ １２５ 　 　 【摘要】　 目的　 探讨放射性 Ｉ粒子胃管治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。 方法 选择１０例晚期食管癌患者，根据术前ＣＴ影像，在治疗计划系统中勾画肿瘤靶区，处方剂量６０ Ｇｙ， ７ １２５ 粒子放射性活度２２２×１０ Ｂｑ，估算出 Ｉ粒子数，选择合适的胃管，根据肿瘤位置于胃管外周按一 １２５ 定的规律固定上 Ｉ粒子，制成粒子胃管。 在Ｃ臂Ｘ射线透视下将其置入到患者食管内肿瘤部位， １２５ 并随访。 结果　 １０例患者 Ｉ粒子胃管均顺利置入，未出现食管穿孔、出血等并发症，且术后均未出 现胸痛、出血、肺炎等相关并发症。 术后 １个月所有患者的吞咽困难，Ｓｔｏｏｌｅｒ 分级评分均为２ ～３ 级，其中１例在术后３个月死于其他基础疾病，６例在术后４个月时吞咽困难，Ｓｔｏｏｌｅｒ 分级评分达到 １２５ ０～１级，３例达到１～２级。 结论　 放射性 Ｉ粒子胃管既能提供鼻饲，解决营养问题，又能腔内照射 肿瘤，抑制肿瘤生长，临床使用是安全、可行的，可作为晚期食管癌患者的一种姑息性治疗手段。 １２５ 【关键词】　 食管癌；　 Ｉ粒子；　 胃管；　 腔内照射 基金项目：山东省科技发展计划项目（２０１４ＧＳＦ１１８１８２） Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ ｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅ １２５ ｏｆ Ｉ ｓｅｅｄｓ　 Ｓｕｎ Ｗｅｎ，Ｎｉｕ Ｈｏｎｇｘｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｘｉｋｕｎ， Ｗａｎｇ Ｂｉｎ， Ｙａｎｇ Ｈｕａｎｇａｎｇ，Ｚｈｏｎｇ Ｆｅｎｇ，Ｓｕｎ Ｌｉｎ，Ｗａｎｇ Ｊｉａｎ，Ｈａｏ Ｌｉａｎｇ，Ｓｏｎｇ Ｗｅｎｔａｏ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｌｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ， Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｊｉｎａｎ⁃Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｊｉｎａｎ ２５０２００，Ｃｈｉｎａ（Ｓｕｎ Ｗ，Ｐｒｅｓｅｎｔ ｕｎｉｔ：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＳｈａｎｄｏｎｇＡｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＳｈａｎｄｏｎｇＡｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｊｉｎａｎ２５００３１，Ｃｈｉｎａ（ＮｉｕＨＸ，Ｚｈａｎｇ ＸＫ，Ｗａｎｇ Ｂ，Ｙａｎｇ ＨＧ， Ｚｈｏｎｇ Ｆ，ＳｕｎＬ，Ｗａｎｇ Ｊ，Ｈａｏ Ｌ，Ｓｏｎｇ ＷＴ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＮｉｕＨｏｎｇｘｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｓｄｂｌａｃｈｅ＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂ