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机械与电子控制工程学院文件 院发[2013] 02 号 签发人： 刘志明 机电学院教师出国（境）出国（境）附件1： 机电学院教师出国（境）进修申请表 所在系、中心： 派出类型： （1、1:1配套项目 2、学校公派 3、基础课公派 4、院校合派 5、国家公派 6、自费公派） A 基本信息 姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日 职称： 项目名称：（国家公派人员填写） 留学国家： 留学身份： 留学院校： 现从事专业： 出国从事专业： 出国留学期限： 个月 起止时间： 年 月－ 年 月 B 曾经出国进修情况 （若为再次出国进修则须填写此部分内容） 曾经出国（境）进修的起止时间、国家（地区）、院校及派出类型： 在“确立一个前沿研究方向，联系一个合作教授，带回一门核心课程”方面的落实及进展情况： 是否同意按照学院规定提高聘期履职要求中的发表学术论文要求： C 现阶段工作情况 1、近两年本科/研究生/函授/培训教学方面承担的工作 2、科研方面目前承担的工作 出国期间上述工作如何安排？ 1、教学工作安排计划 教学任务交接人签字： 2、科研工作安排计划 科研任务交接人签字： 3、班主任工作安排计划 班主任任务交接人签字： 本人保证以上所填情况属实。 申请人（签字）： D 系、中心意见 申请人出国是否属于系中心规划： 是否同意派出 教学任务是否交接清楚： 是否有科研委托书： 负责人签字： 年 月 日 E 学院职能部门领导 教学主管副院长： 研究生主管副院长： 本科生主管副书记： 科研主管副院长： 本表一式四份，本人一份，教学科、人事秘书和外事助理各留存一份。附件2： 机电学院教师因公临时出国（境）申请表 所在系、中心： 姓 名 性 别 学 历 专 业 职务职称 年 龄 外语语种 水 平 出访日期 自 年 月 日至 年 月 日 出访国别（地区） 出访事由或国际会议名称 邀请方或被会议录用的论文题目 出国的 主要任务 相关教学与科研工作安排 本人签字： 日期 系中心意见 负责人签字： 日期 学院职能部门领导 教学主管副院长： 研究生主管副院长： 科研主管副院长： 本表一式三份，本人一份，教学科和外事助理各留存一份。 1