PICC的护理技术.pptVIP

静脉留置针技术 遵医附院骨一科 李佳 一 目的 1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。 2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养等。 二 实施要点 1.评估患者： （1）询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。 （2）评估患者局部皮肤组织及血管情况。 （3）有医师负责与患者签署知情同意书。 2.PICC置管操作要点 （1）做好准备，保证严格的无菌操作环境。 （2）选择合适的静脉 （3）测量定位：测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度。 ①上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。 ②锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至胸骨切迹，再剪两厘米。 ③测量上臂中段周径（臂围基础值）：小儿测量双臂围。 （4）建立无菌区 （5）消毒穿刺点 （6）预冲导管 （7）扎止血带，实施静脉穿刺 （8）从导引套管内取出穿刺针 （9）置入PICC导管 （10）退出导引套管 3 PICC置管后的护理要点 （1）置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去敷料。 （2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性及固定情况。 （3）每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫