富血小板血浆促糖尿病创面愈合机制的初步研究李立柴益民作者.docVIP

富血小板血浆促糖尿病创面愈合机制的初步研究 李 立 柴益民 作者单位：200080 上海，上海市第一人民医院骨科（李立）；上海市第六人民医院骨科（柴益民） 【摘要】 目的 探讨富血小板血浆促进糖尿病创面愈合与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白（NLRP3）炎性反应复合物/IL-1β信号通路的关系。 方法 共收集25份组织标本，5份取自5例糖尿病截肢患者截下肢体远端坏死交界区（DMD组），5份取自5例同一批糖尿病截肢患者截下肢体近端创面（DMP组），5份取自5例非糖尿病截肢患者截下肢体近端创面（NDM组），5份取自5例糖尿病保肢治疗患者的溃疡创面使用富血小板血浆（PRP）治疗前首次溃疡创面清创时去除的组织（NPRP组），5份取自5例同一批糖尿病保肢治疗患者的溃疡创面使用PRP治疗后首次溃疡创面清创时去除的组织（PRP组）。分别采用Western印迹法检测NLRP3蛋白表达、ELISA检测IL-1β蛋白表达、Realtime-PCR检测NLRP3基因和IL-1β基因表达。 结果 DMD组、DMP组、NDM组IL-1β蛋白表达量分别为12.302±2.932、15.658±3.247、3.994±1.448，IL-1β基因表达量分别为0.0971±0.0273、0.1889±0.1422、0.0008±0.0006，DMD组和DMP组IL-1β蛋白表达量和基因表达量均显著高于NDM组（P值均＜0.05），DMP组IL-1β蛋白表达量和基因表达量均显著高于DMD组（P值均＜0.05）。DMD组、DMP组、NDM组NLRP3蛋白灰度比值分别为0.591±0.055、0.903±0.054、0.216±0.048，基因表达量分别为0.1175±0.0506、0.2816±0.1943、0.0005±0.0003，DMD组和DMP组NLRP3蛋白表达量和基因表达量均显著高于NDM组（P值均＜0.05），DMP组NLRP3蛋白表达量和基因表达量均显著高于DMD组（P值均＜0.05）。 NPRP组和PRP组IL-1β蛋白表达量分别为11.352±3.933和7.474±2.029，IL-1β基因表达量分别为0.0841±0.0621和0.0101±0.0075。NPRP组IL-1β蛋白表达量和基因表达量均显著高于PRP组（P值均＜0.05）。NPRP组和PRP组NLRP3蛋白灰度比值分别为0.684±0.059和0.292±0.029，基因表达量分别为0.1553±0.0988和0.0263±0.0192。NPRP组NLRP3蛋白表达量和基因表达量均显著高于PRP组（P值均＜0.05）。结论 NLRP3炎性反应复合物/IL-1β信号通路上调可阻碍糖尿病创面的愈合。PRP通过对NLRP3炎性反应复合物/IL-1β信号通路产生抑制，加快糖尿病创面愈合进程，是其促进糖尿病创面愈合的机制之一。 【关键词】 富血小板血浆；糖尿病创面；NLRP3炎症复合物；IL-1β Preliminary study of the promotion mechanism of platelet-rich plasma to diabetic wound healing *LI Li, CHAI Yimin. *Department of Orthopedics, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080, China 【Abstract】 Objective To explore the related promotion mechanism of Platelet-rich Plasma (PRP) to the process of diabetic wound healing through Nod-like receptor protein 3 (NLRP3) inflammasome/Interleukine-1 beta (IL-1β) signaling pathway. And aim to provide new ideas for the research and clinical treatment of diabetic wound. Methods In 5 patients with severe diabetic foot ulcer who need amputation treatment (Wagner IV, Wagner V), obtain their amputated limbs distal necrosis border area wound tissue named as DMD gro