急性胰腺炎-诊治指南.pptVIP

* Ⅳ AP 诊断流程 中上腹痛、压痛（疑诊急性胰腺炎） 血淀粉酶、脂肪酶测定 增高 正常 急性胰腺炎初步建立 血液生化、超声 病因诊断 评分系统评估、增强CT MAP SAP 动态测定增高 严重度评估 MSAP 图1：急性胰腺炎诊断流程图 * Ⅳ AP 诊断流程 * 全身并发症 器官衰竭： 急性胰腺炎的严重程度主要取决于器官功能衰竭的出现及持续时间（是否超 过48h），出现两个以上器官功能衰竭称为多脏器功能衰竭（MOF）。 呼吸衰竭主要包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）； 循环衰竭主要包括心动过速、低血压或休克； 肾功能衰竭主要包括少尿、无尿和血清肌酐升高。 全身炎症反应综合征（SIRS） 符合以下临床表现中的两项及以上，可以诊断为SIRS： ①心率90次/分； ②体温36℃或38℃； ③白细胞总数4×109 /L 或 12×109/L； ④呼吸频率20次/分或PCO 2 32 mmHg。 SIRS持续存在将会增加 器官衰竭发生的风险。 Ⅳ AP 诊断流程 * 全身并发症 全身感染 SAP患者若合并脓毒症（Sepsis），死亡率可高达50%～80%。主