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沟通技巧和自我保健  日照市精神卫生中心  李守春 ;心理学 心理过程（认知、情绪、意志） 个性心理 个性的倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观 个性心理特征：能力、气质、性格;;志愿者的特质;一般心理活动 ;安慰性语言：医务人员对病人在病痛之中的安慰，其温暖是沁人肺腑的 。 鼓励性语言：医务人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持。它对调动病人的积极性与疾病作斗争是非常重要的。;对急性或很痛苦的病人，言语要少，要深沉，给予深切的同情；对长期卧床的病人，言语要带鼓舞性；对抑郁型或躁狂型病人，言语则以顺从为主. ;非言语沟通技巧 ;共情（准确理解，empathy）：是从求助者的角度，而不是从治疗师自己的角度去理解求助者。要进入来访者的内心,同时还要能出来，以旁观者的角度看待来访者。 ;共情方法： （1）传递共情的言语手段： A、表示愿意理解 B、主动讨论求助者认为重要的事情。 C、应用语言来标明求助者的情感。 D、使用语言链接或补充求助者表达不明确的信息。 （2）共情和求助者经历的确证：理解他的经历就能更好地理解他的现在，使他减少压抑，得到发展。 ;共情、真诚、一致 敏锐的倾听与观察能力 善于语言上的交谈 善于面对来访者不同的情绪反映 能将个人需求放下，视照顾来访者的需要为优先 能面对人生事件悲苦的一面，并以幽默态度处之 积极的自我概念 ;共情： 　换位思考，把自己放在病人的位置去感受病人的感受。失恋的孩子（天涯何处无芳草、机会有的是、是早恋——是站在医生的角度会导致不信任、治疗结束。要把自己当成一初中生去体会他的痛苦）。网恋一夜情（你是怎么搞的？什么样——满足了医生的好奇，应站在病人的角度问他的想法和体验，不批评，支持）。酒瘾的病人——同情是疾病，谈酒给他带来了什么，该怎么办，不歧视。 真正的了解病人的感受是困难的，太多时侯是把我们自己的感情投射到他人身上。——病人眼中的治疗和医生眼中的治疗是不一样的。治疗师走的越快病人就越慢。;会谈过程;会谈常用技术; 沟通技巧——倾听;对工作人员的一般要求　　爱护和尊重病人，高度的责任感和同情心，良好的医护患关系，保护病人的隐私，具备专业知识。 素质要求　良好的内省能力（经常审视自己的情感反应）卓越的情绪控制能力，秉承一种人本主义的精神，保持一种宽容的态度（学会接纳、不做道德评判、幽默感）;沟通的技巧　沟－－通　　　　　　　　　　　　　　　　观察和倾听（听病人说什么，情感是什么，沉默的技术）　　　　　　　　　 　反应和提问（询问孩子有无早恋）　　　　　　　　　　　　肯定和澄清　（婚外恋）　　　　　　　　　　　非言语交流（一痴呆的病人） 工娱疗　　　组织读书阅报、记日记、绘画写字、做手工、听音乐、组织生日会、唱歌、放松训练和社交技能训练（如购物）等。;人际关系：亲密的、安全的、真诚的、建设性的、职业的 心理治疗是一种亲密的人际关系，营造一种温暖的、安全的、全盘接纳的、像妈妈的怀抱让病人成长。但不是奉献，要深入浅出，扶着病人走一程像拐棍。 心理治疗靠的治疗关系，治疗关系本身就像药片、手术刀也是一种治疗。; 自我保健;心理健康的基础——对情绪的理解;焦虑;抑郁;心理健康的基础 ——对情性的理解;情绪的必要性 疼痛的意义　　进化的结果，保护性的 情绪的必要性：任何情绪不管高兴也好,痛苦也罢,都是有意义的。生活的目标是多一些愉快，少一些痛苦。　心理治疗的目标是让人们多一些愉快，但痛苦是不可少的。如果人没有痛苦会是什么样子？　 　学会接纳自己的痛苦与它和平共处。　　必要的痛苦（丧父、丧子、丧偶）和自找的痛苦。　　寻求无痛苦的病人。　　　 人生意义的情绪情感性 喜悦——重复 悲痛、恐惧——回避、痛定思痛化悲痛为力量 愤怒——克服 焦虑——人无远虑，必有近忧——不应回避，应在实践中克服 ; 情绪的两极性 正性：凡是能带来愉快体验的情绪叫正性情绪。如喜、爱、满意、欣慰等 负性：凡是给我们带来痛苦体验的情绪　就叫负性情绪。如悲痛、惊恐、焦虑、厌恶 、羞愧、愤怒等 ;　　保持积极的心态—了解相对性 　同一事物可以产生完全不同的情绪体验，对一件事体验为愉快还是痛苦是相对的。半瓶酒、天气。 相对性的第一个决定因素是 认知方式：没有绝对的好事也没有绝对的坏事。感受到坏的一面就会痛苦，感