新生儿窒息复苏NRP01_.ppt

新生儿复苏教程;美国儿科学会(A A P)美国心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P);胎儿期： 子宫内, 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官 肺泡充满了肺液;胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流;出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡;出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气;这些主要的变化发生在生后几秒内: 肺液吸收 脐动、静脉收缩 肺血管松弛;胎肺液清除 分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素： 呼吸暂停肺脏未扩张 浅表的无效呼吸;肺血流 血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少 通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加;窒息时心功能和代偿机制 最初的反应 --肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑 后期效果 --心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤;第一课: 出生过渡??可能出现哪些问题？;第一课:窒息新生儿的表现;第一课: 正常过渡过程障碍: 呼吸暂停;第一课: 继发性呼吸暂停;第一课: 复苏流程图;第一课：初步复苏步骤（黑框A）;第一课：评估;第一课：呼吸（黑框B）;第一课：循环（黑框C）;第一课：药物（黑框D）;第一课: 新生儿复苏流程图的要点;第一课: 评估、决策、措施图;第一课: 复苏需要的人员和设备;第一课:复苏过程中相关的危险因素;第一课: 为什么早产儿更危险?;