孤立性纤维性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断.pdfVIP

胸部影像学 CHESTlMAGING — — 504—— 孤立 纤维性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断 王汉杰 夏淦林 丁勇生 司海峰 【摘要】目的：探讨孤立性纤维瘤性肿瘤的CT表现，提高对本病的认识与诊断水平。方法：回顾性分析15例经手 术病理证实的孤立性纤维瘤性肿瘤的CT表现。结果：①胸腔8例(6例起源于脏层胸膜、2N起源于壁层胸膜)，右 肺1例，腹腔1例，盆腔2例，右鼻腔、左上颚及左上臂各1例。②肿瘤呈卵圆形7例，类圆形5例，铸型样2例，圆锥形 1N；8例胸腔病灶宽基底贴附于胸膜、塑形性生长、4例跨叶间裂。③肿瘤边缘光整，12例有浅分叶，6N密度不 均匀，4N可见钙化。④增强扫描6例见丰富的肿瘤血管，9例见 “地图样”强化、其内均可见 多“发结节状”强化， 延迟强化。④3例伴胸腔积液，2例伴邻近压迫性肺不张，1N伴邻近肋骨骨膜增生。结论：孤立性纤维性肿瘤的 CT表现具有一定的特征，正确认识其CT影像学特点，可对大多数病例做出正确诊断。 【关键词】孤立性纤维性肿瘤；体层摄影术，x线计算机 中图分类号：R734；R814．42 文献标志码：A 文章编号：1006—5741(2013)一06．0504 05 CT DiagnosisandDifferentialDiagnosisofSolitaryFibrousTumor WANGHan-jie，XIAGan-lin，DINGYong-sheng，SIHai-feng 【Abstract】Purpose：ToinvestigatethespecificCTfindingsofsolitaryfibroustumor，andtoimprovethe abilityinunderstandinganddiagnosingofthisdisease．M ethod：CTfeaturesofsolitaryfibroustumorconfirmed bysurgeryandpathologyin15caseswereretrospectiVelyanalyzed．Results：(1)Eightof15patientswith solitaryfibroustumorwerelocatedinthechest．6originatedfrom visceralpleuraand2originatedfrom parietal pleura，1inrightlung，1inintra—abdominal，2inpelvis，1inupperarm，1innasalcavityand1inpalate．(2)The shapeoftumorwasorbicular-ovatein7cases，roundorovalin5cases，castingmoldin2cases，gourd—shaped conicin1case；withwidebaseconnectedtothepleurain8casesofthesolitaryfibroustumorinthechest，4 withstraddlinglobedistribution．(3)CTfindingswerewell—difinedandsmoothcontourinallmasses．Tumors wereshallow lobulatedin12cases．Sixcasesshowedheterogeneousdensity．Calcificationwasfoundin4cases．f4、 Afterenhancedscan，6casesshowedabundanttumorvessels，9casesshowedgeographicpatternenhancement andmultiplenodularenhancement，andremarkablecontrastenhance