浅议全科医学的人文精神_杨秉辉.ppt

浅议全科医学的人文精神 复旦大学附属中山医院 全科医学科 杨秉辉 医生应该了解医学史， 树立起医学人文思想， 不然就是一个“没有教养的医生”。 -乔治.萨顿 2/26 人文一词源于拉丁文humanists即人性与教养，亦即人的精神文化。人文包括了人的文化、知识、宗教、信仰、道德、法律、文学、艺术乃至风俗、习惯等等，凡属人类精神活动的内容皆可包括其中。 3/26 “人文”是当今社会发展的主题，人文追求的是真、善、美的和谐与统一，追求的是人类生存价值的提高。 4/26 科学技术是一把双刃剑 科学技术的发展为社会创造了巨大的物质财富，迅速地改变着人们的生活面貌，也改变着人们的思维方式和价值观念。 科学技术也是一个能够自我发展的系统，它可以“不以人的意志为转移”，径直向前发展，结果可能偏离了人文的轨道，甚至产生对立。 为人类造福的科学技术，有时反而在某种意义上来说，凌驾于人之上。 5/26 近代的科学技术高度发展，人们看到科学技术的威力，相信科学技术无所不能，使科学技术走上了 “唯科学主义”和 “技术独尊主义” 的道路。认为科学万能，科学技术可以解决一切问题。这种思潮的另一个侧面则是对于人的漠视、对人的全面发展的漠视。 6/26 医学本应该是充满人文精神的学科 医学起源于对人的关怀。所以医学是科学的、也是人文的。我国的传统医学将医术称为仁术。晋代的《论医》中便有“夫医者，非仁爱之士不可托也”。唐代的《大医精诚》中写到：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。 西方国家的古代医学亦是如此。《希波克拉底誓言》中便有医生的目的应在于为病家谋幸福的话，而《迈蒙尼提斯祷文》说得更清楚：“启我爱医术，复爱世间人”。 7/26 欧洲文艺复兴以后，科学技术得到了极大的发展。在这个基础上医学亦得到了突飞猛进的进步。许多诊断技术、治疗技术的发展，使千千万万的生命受惠。 但是医疗服务也起着悄悄的变化。德国病理学家魏尔啸发表他的名著细胞病理学，认为人体是细胞的总和，人类的疾病皆因细胞病了，治好细胞的病，人的病亦即痊愈。 8/26 “特异性病因” 说 科赫则创立了 “传染性疾病病因确定”4原则： 病原体感染发生于疾病发作之前 在病人体内能检获该原体 该病原体能在其他个体引起相同的疾病 治疗清除该病原体后所患之病即痊愈 9/26 “特异性病因” 学术在其后至今的一百多年中创造了空前的辉煌。 仅1874年至1900年的26年中，22种传染病的致病因子被查明，包括鼠疫、白喉等曾严重威胁人类健康的急性、烈性传染病，为这些疾病的治疗和预防奠定了基础。 10/26 “特异性病因” 学术是将疾病视为与人的整体无关的局部问题。导致了将疾病与人分离开来进行研究的结果，打下了医学人文精神的缺失的伏笔。 11/26 如今医学面临着的是大量的慢性非传