改良快速顺序诱导法在腹腔镜手术麻醉中的应用.pdf

· ll94 · 四川医学2013年8月第 34卷(第 8期) SichuanMedicalJournal，2013，Vo1．34，No．8 论著 改 良快速顺序诱导法在腹腔镜手术麻醉中的应用 赵朝华，赵 俭，何玉明 (邛崃市医疗中心医院麻醉科，四川 邛崃 611530) 【摘要】 目的 探讨改良快速顺序诱导法在腹腔镜手术麻醉中的安全性和有效性。方法 择期全麻下腹腔镜手术 患者 120例，ASAI—II级，年龄2O一50岁，随机分为对照组(C组)和观察组 (s组)，每组6O例。c组采用常规麻醉诱导方 法，S组采用改 良的快速顺序诱导法，诱导过程中不实施人工辅助通气。记录麻醉诱导开始至出现呼吸抑制的时间、出现 呼吸抑制至气管插管成功时间、插管成功即刻P CO：和SpO ，并对手术区视野评级。结果 c组和s组麻醉诱导开始至 出现呼吸抑制的时间分剐为(74．2±12．8)S和(72．84-14．7)S，出现呼吸抑制至气管插管成功时间分别为(128．4-415．7)S 和 (133．1±13．9)s，插管成功即刻SpO2分别为(98．3-41．2)％和 (97．7-42．0)％，P均 0．05。插管成功即刻s组PETCO2 明显高于C组，分别为(48．4±3．8)cmH 0和(37．2±3．7)cmH20，P0．01。手术区视野评级为 “优”、“良”和 “差”的比 例中，S组分别为43例(71．7％)、14(23．3％)和3(5．0％)，C组分别为25例 (41．7％)、27(45．0％)和 8(13．3％)，P均 0．01。结论 腹腔镜手术麻醉时，正确实施改 良快速顺序诱导能避免低氧血症，提供 良好的手术视野，可安全应用腹腔镜 手术患者的麻醉诱导。 【关键词】 麻醉；快速顺序诱导；手术，腹腔镜 【中图分类号】 R473．71；R619 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2013)08．1194-03 Modifiedrapidsequenceinductioninanesthesiaforlaparoscopicsurgery．ZHAOChao·hua，ZHAOJian，HEYu—uring． TheCentralHospitalofQionglai，Qionglai，Sichuan611530，China 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethesafetyandefficacyofmodifiedrapidsequenceinductioninanesthesiaforlaparo- scopicsurgery．Methods 120patients(ASAI—lI，agedfrom20to50yearsold)wereselectedtoundergolaparoscopicsurgery undergeneralanesthesia．Theywererandomlydividedintothecontrolgroup(Cgroup)andtheobservationgroup(Srgoup)，60 patientsineachgroup．ConventionalinductionofanesthesiawasusedinrgoupCwhilemodifiedrapidsequenceinductionwasused inSgroup．andassistedventilationwasnotimplementedintheinductionprocess．Thetimefrom thestartoftheinductionofanes 常作为首选药物，故耐药率亦十分高。本研究中Lfx 参考文献： 有高耐药率，究其原因，可能与肺毁损患者易反复继发 肺部普通细菌感染，Lfx抗菌谱广，作为近年来治疗社