甘露醇用于急性脑梗死的临床疗效探析.pdf

· 544 · 工企 医刊 铋 220mg2次／日、克拉霉素500mg2次／日、阿莫西 注 ：两组不 良反应总发生率差异无显著性 P0．05。治疗 林 1000mg2次／日，对 照组给予奥美拉 唑 20mg2 后血尿常规及肝 肾功能复查均无异常。 次／d，克拉霉素500mg2次／天 ，阿莫西林 1000rag2 3 讨论 次／日，疗程 7d。用药过程中认真记录用药情况，观 虽然消化性溃疡具体发病机制 尚未完全 明 察病情变化，记录不 良反应。全部观察对象于停药 确”，但已证实 Hp感染与 胃炎、消化性溃疡 、胃癌 四周后做内镜复查和c”尿素呼气试验试 HP，C“呼 及 胃黏膜相关淋 巴样组织 (MALT)淋 巴瘤等上消 气试验阴性为 Hp根除。 化道疾病的发生密切相关 ，Hp感染可以导致消 1．4评定标准 化性溃疡 的迁延不愈 ，Hp感染 的溃疡病人根 除 内镜评定指标 (1)痊愈 溃疡愈合 ，周 围炎症 Hp将有利于溃疡愈合及 防止愈合后复发 j，因 消退 (s2期)；(2)显效 ：溃疡愈合，周 围仍有炎症 此 ，根除 Hp是治疗溃疡 的关键．目前抗 Hp治疗 (sl期)；(3)有效 溃疡面积缩小 50％或溃疡数 是以胶体铋剂或质子泵抑制剂 (PPI)加 2种抗生 量减少；(4)无效 溃疡面积缩小 50％或无变化 素为主要方案 ¨，临床上取得 了显著效果 ，然而随 和加重。前两项计治愈率 。 着 甲硝唑和克拉霉素的广泛应用 ，Hp的耐药现象 1．5统计学方法 也 日趋严重，据报道 ，传统PPI短程 联疗法对 Hp 计数资料采用X检验，P0．05有统计学意义。 的根治率 已降至 67．2％，耐药菌株增加是其主要 2 结果 原因 ，因此 ，选择有效 的一线治疗药物提高 Hp 2．1治疗组与对照组治疗溃疡愈合情况 、溃疡愈合 根治率 ，预防其耐药有着重要 的意义，“第三次全 率情况 比较 ，见表 1 国Hp感染若干问题一庐山会议”提出将含有铋剂 表 1 两组治疗 7天后疗效对 比 的四联疗法作为一线治疗方案 。铋剂对幽 门螺杆 分组 病例数 愈合 显效 有效 无效 总有效率％ 菌有直接抑制与杀灭作用 ，且能刺激 内源性前列 治疗组 3O 28 1 1 0 100 腺素和碳酸氢盐分泌 、结合表皮生长 因子 、在 胃黏 对照组 30 23 5 1 1 96．7 膜损伤和炎症的修复过程中起重要作用 。本文 注 ：治疗组与对照组溃疡愈合率对 比，P0．05 将铋剂联合奥美拉唑三联疗法组成的四联疗法用 2．2治疗组与对照组治疗 Hp根治情况 比较 ，见表 于 Hp感染根治 的一线治疗 ，结果显示其 Hp根除 2 率明显高于标准三联疗法 ，且患者耐受性 良好 ，不 表 2 两组治疗 7天后溃疡愈合率及 Hp根治率 比较 良反应少 ，可以作为根 除 Hp感染 的一线治疗方 案。 I参 考 文 献] [1]叶任高，陆再英 ，主编．内科学．第 6版．北京：人民卫生 出版社 ，2003．384～392．