2014年美国胃肠病学会肝脏局灶性病变诊断和管理指引解读.pdfVIP

·20 · 中国实用外科杂志 2015年1月 第35 卷 第 1期 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2015）01-0020-05 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.01.06 2014年美国胃肠病学会《肝脏局灶性病变 诊断和管理指南》解读 陈亚进，张 磊 【摘要】 美国胃肠病学会（ACG）最近发布了《肝脏局灶性 随着影像学技术的发展，偶然发现的肝脏局灶性病变 病变诊断和管理指南》。由于影像学诊断技术的发展，无 （FLLs）已成为临床医生最常面临的问题之一。虽然大多 症状的肝脏局灶性病变（FLLs）病例显著增多，其中除了恶 数FLLs为良性病变，但是准确地判断性状仍存在困难.一 性肿瘤，还包括许多良性的囊性或实性肿瘤，如何鉴别 些良性病变例如肝细胞腺瘤和胆管囊腺瘤，具有恶性化倾 FLLs的性质仍是临床医生所面临的问题，一些良性的FLLs 向。因此，针对FLLs的诊断和管理益显重要。美国胃肠病 具有恶性化倾向，在临床评估和管理上应区别对待。该指 学会以循证医学为证据，使用GRADE系统对推荐和证据 南以循证医学为证据，使用GRADE系统对推荐和证据分 分级对FLLs给出了适于临床的诊断和管理指南，于 级，对FLLs提出了适合临床的诊断路径及管理策略。 2014-08-19在线发表于AmericanJournalofGastroenterolo- ［1］ 【关键词】 肝脏；局灶性病变 gy 。 中图分类号：R6 文献标志码：A 我国是肝病大国，但目前尚没有统一完善的有关FLLs 的诊治指南，各地甚至是各个医疗机构往往根据自己的经 Diagnosis and management guidelines of focal liver 验对FLLs进行处理，水平参差不齐。为与国际接轨，提高 lesions issued by American College of Gastroenterology 我国FLLs的诊治水平，特介绍并解读该指南，以供大家参 in 2014: a brief interpretation CHEN Ya-jin, ZHANG 考。 Lei. Department of Hepatobilliary and Pancreatic Surgery, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, 1 GRADE推荐级别及证据质量 Guangzhou 510120, China 1.1 推荐级别 强：明确显示干预措施利大于弊或者弊大 Corresponding author: CHEN Ya-jin, E-mail: cyj0509@126. 于利。弱：干预措施利弊不确定。 com 1.2 证据质量 （1）高：进一步研究非常不可能改变我们 Abstact TheAmericanCollegeofGastroenterology(ACG) 对效应估计值的确信程度。（2）中：进一步研究有可能对我 issuedapracticeguidelineregardingthesuggesteddiagnostic 们对效应估计值的确信程度造成重要影响，并可能改变该 approaches and management of focal liver lesions (FLLs) 估计值。（3）低：进一步研究很有可能对我们对效应估计值 recently. The increasing and widespread use of imaging 的确信程度造成