高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关性研究.pdfVIP

西部医学 2014年 3月 第 26卷第 3期 MedJWestChina，March2014，Vo1．26，No．3 ·__J Ej 敏 C反应蛋 白与经皮冠状动脉介入术后对 比剂 同 肾病的相关性研究 李 靖，李 莉，王 艳，卢志强，周 帅，牛方卿，黄克钧 (河南省胸科医院心九科，河南 郑州 450003) 【摘要】 目的 分析经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗术前高敏 C反应蛋 白(hs—CRP)水平与患者术后发生对 比剂 肾病 (CIN)的关系。方法 选取 126例行 PCI治疗的患者作为研 究对象，根据其术前 hs—CRP水平分为 A、B、C3组，A组 (hs—CRP水平 lmg／L)纳入 患者45例 ，B组 (hs-CRP水平为 1～ 3mg／L)纳入 患者41例 ，C组 (hs—CRP水平3mg ／L)纳入患者4O例 。对 3组患者的临床资料进行整理分析 ，并观察患者术后 CIN的发病情况。结果 3组患者术后 CIN 的发生率分别为 l1．1％、17．1 和 3O ，且血清 hs—CRP水平较高的患者CIN发生率也较高，3组总体差异和 A组 与 C组的差异均有显著性 (均 P0．05)，而 A组与 B组、B组与 C组之间的差异无显著性 (P0．05)；多因素 Logistic 回归分析显示 ，不论是将术前 hs—CRP水平作为连续变量还是作为分类变量纳入 回归模型，患者术前 hs—CRP水平 的显 著升高都是 CIN发病的危险因素(PO．05)；患者发生糖尿病也是 CIN发病 的危险因素(Po．05)。在 围手术期应用 水化治疗和性别为男性是 CIN发病的保护 因素(PO．05)。结论 行 PCI手术治疗患者的术前 hs—CRP水平与其术后 CIN 的发生具有密切相关关系，是 CIN发病 的独立危险因素 。同时糖尿病也是 CIN发病 的危险因素，而 围手术期应用 水化治疗和性别为男性是 CIN发病的保护 因素 。临床 医生应密切关注危 险因素 ，及时采取相关处理措施 。 【关键词】 高敏 C反应蛋 白；对比剂 肾病 ；经皮冠状动脉介入治疗 【中囤分类号】 R54；R692 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issrL1672—3511．2014．03．024 Studyontherelationship betweenhigh sensitivityC’reactiveprotein and contrastinducednephropathyofthepatientsafterpercutaneous coronaryintervention treatment LIJing，LILi，WANG Yan，etal (HenanChestHospital，Zhengzhou450003，China) [Abstract] Objectives ToobserveandanalyzetherelationshipbetweenhighsensitivityCreactiveprotein (hs— CRP)andcontrastinducednephropathy (CIN)ofthepatientsafterpercutaneouscoronaryintervention (PCI)treatment． Methods 126casesofpatientstreatedwithPC1wereselectedastheresearchobjects．ThepatientsweredividedintoA， B，andCgroupaccordingtothepreoperativehs—CRPlevels．45patientswereincludedintheA group(hs—CRP 1mg／ L)，41p