利妥昔单抗的护理.ppt

利妥昔单抗的护理 利妥昔单抗包装 利妥昔单抗：美罗华 Mabthere 规格: 100 mg/10 mL x 1瓶 500 mg/50 mL x 瓶 利妥昔单抗储存及使用 保存 ： 2-8°C 避光 配置好的药液，室温可存放12小时，药液不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存24小时　 稀释液：0.9%的生理盐水 使用：通过静脉给药 利妥昔单抗的药理作用 利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体，能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿瘤消退的目的 适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗 临床上常与CHOP方案合用，有效率达96% 利妥昔单抗的配置 首次使用时 100mg/ml利妥昔单抗液体+ 0.9%的生理盐水 1-4mg/mL的利妥昔单抗溶液 轻轻颠倒 混匀溶液 防止起泡沫 严格无菌操作 吸净药液 避免浪费 利妥昔单抗副反应 过敏反应 最常见发热和寒颤 主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内 表现：轻者可出现荨麻疹、发热、寒颤、潮红，重者支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难。 73% 38% 利妥昔单抗副反应的观察及护理 过敏反应 在治疗前遵医嘱予预处理，使用解热镇痛药和抗组胺药，使用地塞米松抗过敏治疗 输注过程中出现发热和寒战，立即停止输注，遵医嘱予吸氧、抗过敏药，必要时给予生理盐水或支气管扩张药，注意保暖 严格控制输液速度，必要时使用输液泵 严密监测生命体征的变化 利妥昔单抗副反应的观察及护理消化道的护理 1 用药前遵医嘱予止吐药。 2 少量多餐、清淡易消化饮食 3 注意饮食卫生 利妥昔单抗副反应的观察及护理 密切观察血象的变化，遵医嘱正确使用升血药物 每日紫外线消毒病房，开窗通风，消毒液擦拭桌面及地面，减少探视 注意个人卫生，做好口腔、皮肤及肛周护理注意保暖 骨髓抑制的护理 美罗华副反应的观察及护理 静脉炎的观察及护理 建议患者使用PICC中心静脉置管 用药过程中密切观察局部情况，严防药物外渗 * （主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内。）