医疗废物处置sop.docVIP

ABCD医院—医院感染管理科 文件名称：医疗废物处置SOP 文件编号：TSM-SOP-ylfw 持有部门：医院感染管理科 护理部 医务科 总务科 制订者： 审核者： 核准者： 制订日期：2009年9月1日 审核日期：2009年9月6日 核准日期：2009年9月8日 执行日期：2009年10月1日 版次：Ver 01 文件页数：共6页 文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 一．医疗废物管理的组织机构 医疗废物管理委员会由院长担任主任，是医疗废物管理的第一责任人。业务和后勤副院长任副主任，医务处、医院感染管理科、护理部、总务处负责人等任委员，各科主任对本科室的医疗废物的处置过程应负主要责任，建立科室管理细则，责任到人。医院感染管理科负责监督检查全院医疗废物管理情况，确保管理落实到位，防止因医疗废物处置不当造成伤害和环境污染事故。总务处具体负责医疗废物的收集、登记、运送、贮存和无害化处理工作，制定相应规章制度 二．医疗废物管理责任制度 由第一责任人院长负责全面管理，医院感染管理科、医务科、护理部、总务科负责各项制度的具体执行、落实与督查。 医院感染管理科 1．健全医疗废物管理规章制度。 2．认真贯彻落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》等有关法规对全人员进行培训，提高其对医疗废弃物管理工作的认识。将科室内每天产生的医疗废弃物按医疗废弃物分类收集方法进行分类将医疗废弃物分别置于符合要求的容器或包装物内，不能混合收集医疗废弃物前，应当对医疗废弃物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷在医疗废弃物的包装外贴上中文标签，标签内容包括科室、日期、种类及需要的特别说明等，运送出科室的医疗废弃物的数目进行检查并签名。对人员进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。医疗废弃物医疗废弃物各科清洁工天应及时清理医疗废弃物与生活垃圾，当盛装的医疗废弃物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口严密与运送工人做好交接记录。运送人员每天负责统一收集全院各科室已分类包装好的医疗废弃物并且检查包装是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废弃物运出各科室清洁工与运送人员之间做好医疗废弃物的种类、日期、数目登记记录并签名在运送途中防止医疗废弃物流失、泄漏和扩散做好个人防护工作医疗废弃物按指定路线运往中心存放每天运送工作结束后，应当对运送车及时清洁及消毒。负责医疗废弃物与生活垃圾分区存放做好医疗废弃物的保管工作，严禁流失，防止非工作人员接触医疗废弃物，负责将医疗废弃物交医疗废弃物，并做好一切交接记录每天负责对医疗废物进行清洁与消毒，并做好记录。对人员进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。分类 2．医疗废物分类目录 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； ——废弃的被服； ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： ——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等； ——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； ——免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 *利器盒：符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》要求的盛装医疗活动中产生的医用