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浅议规范化管理在手术室器械管理中应用 　　【摘要】随着科学技术的发展，手术器械越来越复杂和多样化，手术室器械的管理好坏体现了一个医院手术护理质量的优劣，因此，医院应该重视对手术室器械的管理，要规范化管理，专人专业化管理，层层把关，细化管理，严格各种管理制度，从而提高手术室器械的使用寿命，减少浪费，保障手术的顺利进行。 【关键词】手术室；器械；管理 doi：103969/jissn1004-7484（x）201309669文章编号：1004-7484（2013）-09-5413-01 随着科学技术的发展，手术器械越来越复杂和多样化，在手术过程中，如果手术器械管理不好，一个不经意就会造成手术器械遗留在患者体腔内的事件发生，诸如此类的报告屡见不鲜，因此，医院要重视对手术室器械的管理[1-2]，不仅要分类存放、注意保养，更要做好手术器械的清洗、消毒和灭菌工作，减少感染的几率，保障手术的顺利进行，促进患者早日康复。 1专人管理，明确责任分工 由于医院的手术器械种类繁多，因此我院实行专人管理，配备1名器械管理组长，多名专科组长及下属护士，器械管理组长需由主管护师或以上职称的资格人士担任，要求工作认真负责，业务熟练，负责整个手术室器械的宏观管理工作，专科组长由工作时间较长、对所负责业务娴熟的资深护士担任，应根据各专科手术需求，设置各科常规器械包卡片，按卡片准备好各科的常用器械和特殊器械，每包都要求有打包者的签名和消毒日期，专科组长还负责反馈所在科器械使用情况，做好日常器械的使用登记，及时清点器械，对有损坏的器械及时申报[3-4]，并负责对下属护士进行培训，下属护士准备手术器械，器械分类、清点、消毒，医院不定期的组织检查，其工作质量好坏与年终考评挂钩，使器械管理逐步走向制度化，规范化。 2清点和管理制度 下属护士每天要对器械进行清点，如有破损、缺少、不好用的器械，要及时报告专科护士进行更换、维修、淘汰，并根据需要及时增补或销账，在手术过程中，护士要注意根据器械包卡片上面的清单对包内器械进行清点，手术结束后，护士将器械清洗干净并在卡片上面签名，避免器械丢失无人可查的情况发生，并将执行的情况列入科室的质量管理控制，与奖金挂钩。 3严格外来器械准入制度 医院的外来器械一般采取公开招标的方法，对投标方严格审核资质和医疗器械的三证，比较后确定相对固定的厂家和代理商合作，禁止使用未注册、过期、失效的器械，它是进入医院临时使用的医疗器械设备，外来器械进入手术室须依据《医疗器械生产企业许可证》和《医疗器械经营许可证》，择期手术所需外来器械，直接送供应室灭菌，再送手术室备用[5-6]，供应室与手术室有交接登记，急诊手术所需外来器械直接送手术室，清洁灭菌后使用，外来器械的使用由器械供应商提供一名专业人员来协作操作，手术完毕后，器械护士初步清洗，去除血污，再交供应室严格按消毒规范彻底清洗、消毒，供应室专科护士与供应商对照器械交接卡共同清点无误后，双方签字，方可取走，避免了外来器械在运输中造成的环境污染和疾病传播。 4严格借物制度 手术室器械原则上不外借，但如果遇到特殊情况外借时，须经医务科、管理组长和专科组长同意后办理外借手续，由借物人认真填写借物登记本，要求详细写明所借何种器械，借物者的姓名等内容，归还时有归还记录并有接物人的签名并销账，若到期仍未归还的要问明情况及时处理，但外借以不耽误本院手术使用为前提。 5严格消毒制度 对消毒人员进行专业培训，组织他们学习手术器械的管理制度，器械清洁、保养知识，使其能准确、熟练地掌握新技术，掌握器械的安全性能、特点、操作规程、清洁保养方法等知识，提高他们对消毒重要性的认识，重视器械的清洗和消毒，日常器械使用后应先用滚动水冲洗，去除表面污物，配制一定比例的多酶清洗液，掌握不同器械应运用不同的消毒方法，严格遵循先清洗后消毒的程序，水温不得超过40℃，防止菌体蛋白凝固，如果不能马上清洗，应浸泡于多酶清洗液或冷水中，防止污物干燥，结痂，增加清洗的负担，在消毒的过程中，要轻拿轻放，不要碰撞，避免不必要的损失，消毒完成后要在每个器械上面标明消毒的日期，在消毒的有效日期内使用，避免重复消毒或使用已经过了消毒保质期的器械，从而保障安全。 6贵重物品登记保养制度 手术室的贵重器械较多，价格比较昂贵，维修保养所需费用高，维修周期长，一旦损坏将严重影响临床手术工作，因此对于这些器械的管理要建立登记本并且常备部分库存[7-8]，一旦发现库存不足要及时向专科组长汇报并及时申领添加，专科组长每月将贵重器械的使用、在使用过程中的建议及库存信息告知采购员，以确定是否补充器械库存，这样既防止浪费，又防止大量库存占空间，同时也防止物品过期而造成经济损失，价格昂贵器械库存可