腰腿痛的诊断与治疗课件.ppt

腰腿痛的诊断与治疗;是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。;腰部疾病的相关解剖;解 剖 生 理 概 要 ;;;;;;;;;;;;;;腰部韧带;腰椎黄韧带结构;横突间韧带;髂腰韧带;椎间盘;关节突关节;腰段脊神经后支;腰段脊神经后支;临床常见腰腿痛的体格检查;临床表现;“4”字试验;骨盆摇摆试验;股神经牵拉试验;梨状肌紧张试验;奴夫卡因试验;神经系统检查;X片检查;CT检查 清楚显示骨、脊髓、神经根 MRI检查 任选断面、良好的密度分辨率 各有所长，不能互相取代;诊 断;病 史;;视 诊;;触 诊;;主 要 症 状;腰腿痛分类及病因;; 脊柱旁背伸肌、棘上、棘间韧带、横突间韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织捩伤、挫伤；炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎；劳损性：如腰肌劳损、腰椎横突综合征；压迫性：如梨状肌损伤征候群等。??; 是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外伤性：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等；炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎等；退变形：如腰椎小关节退变、增生等；结构不稳性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。 ??; 指椎管内某些原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管