所有道路都向南-DentalTribuneInternational.PDFVIP

根管论坛 ENDO　TRIBUNE 香港，2017年9月28日出版 会员资料 第11卷第9期 所有道路都向南 ——使用镍钛锉进行根管预备 Alfredo Iandolo ，意大利 像在人体结构中常见的那样，根管系统非常 复杂，有时会出现非常随机的结构。幸运的是， 预弯镍铁（NiTi ）锉使我们可以很快地预备和清 洁根管。在这篇文章中，我们会比较3个不同的 根管病例，你们会发现无论根管本身形态如何， 通过使用正确的器械，都能很容易地彻底和有效 地进行根管预备。 阅读牙髓病例报告，你们有时会得到根管 图1 图2 图3 图4 总是有极端、双弯曲形态的印象。但随着牙髓治 疗新技术和治疗辅助材料的发展，你们应该，当 然，有自信处理即使最不同寻常的根管形态。有 一个通用的、可弯曲的镍钛锉系统，可以使你们 能够预备无论是S或J形，或直通到根尖的各种根 管形态，是不是很好？在意大利，我们说“条条大 路通罗马” 。对于专业的牙髓专家来说“所有根管 通根尖是真的——只要你们知道如何正确使用你 们的器械” 。 病例1：直达根尖 一名48岁的女性患者，来到我们诊所，主诉 左上后牙咬物疼。我们迅速发现了24牙髓坏死导 图5 图6 图7 图8 致了疼痛。术前根尖片显示深龋和中等大小的根 尖病变（图1）。根管相对较直，几乎没有任何弯 曲，与根面平行。因此，在这种特殊情况下，可 以减少镍钛锉的序列预备，从而完成快速预备， 因为一般来说根管治疗不存在禁忌症。 使用橡皮障隔离24牙为接下来的治疗保证洁 净、干燥的环境。首先，我们手工预备主根管到 ISO 10号。这样，我们能获得适度光滑的通路， 然后再进行根管预备。 在日常根管治疗过程中，我们通常使用瑞 士牙科专家COLTENE最新型号的镍钛锉来清洁 和成形根管。正如名称所示，HyFlex EDM是一 种“高度可弯曲”的镍钛锉，已被证实具有非常强 的抗折断能力。通过与顶尖大学和国际牙髓专家 图9a 图9b 图10 密切合作，牙髓治疗器械创新生产商的知名研究 图 ：病例 的术前根尖片。图 ：显微镜下显示 锉特殊加硬的表面。图 ：使用 扩大锉切割根管。图 ： 。图 ：病例 的 1 1 2 HyFlex EDM 3 HyFlex EDM 25/.12 4 HyFlex EDM OneFile 56 1 部门为他们的器械开发出非常清晰的解决方案。 术后根尖片。图 ：病例 ， 、 牙术前根尖片。图 ：三合一封闭材料 生物封闭剂。图 ：体内比较单尖技术（左）和改进的 封闭（右）。图 ：病例 术后根 7 2 45 46 8 GuttaFlow 9 3-D 10 2 为了生产出一种新式强大的工具，他们将一个广 尖片显示封闭的小的侧支根管。 泛应用于其他行业的的聪明想法引入牙科领域。 缩写“EDM”代表了一种称作“放电加工”的特殊制 形只花费数分钟时间，我们可以用轻柔的提拉动 术后根尖片清楚地显示了根尖1/3处的侧支根管和 我们再一次使用HyFlex One锉预备到根尖。使用 造工艺。火花侵蚀可以改善器械的切割性能，并 作快速通过根管（图4 ）。即使受到一点压力，锉 主根管之间的峡部都得到了安全的