三招急救术(气道异物).docVIP

急诊教授现场两小时的传授，笔记记了一堆，最需要记住并实践的莫过于现场急救术了，一共三招，招招救命。这个技术听得多，了解得少，真的实践等于零。学来也不难，学会了，你就成了身边亲朋的救命活“菩萨”。 ??? 第一招 人工呼吸 ??? 医学术语很到位，压额举颌法以开放气道。 ??? 施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时间约10秒(从1001数到1010)，对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。 ??? 姿? 势：右手掌侧压住患者额头，左手将其下额上提，使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头)，并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时，大拇指与食指捏住患者鼻孔，平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留一秒以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多，一分钟10至12次就差不多了。 ??? 原? 理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离开氧气，输入氧气就是拯救生命。 ??? 第二招 胸外按压 ??? 先确定按压点：胸骨与双乳连线的交点。 ??? 标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏，节奏要均匀。 ??? 按压深度：不可过深，也就是不可过于用力。使胸部下陷3至5厘米即可。 ??? 按压频率：要达到一分钟100次。是个累人的活儿，能坚持两分钟就已属不易。因此听急诊教授称，在湘雅医院急诊科，对患者实施胸外按压时，常常是6至8个人轮番上阵。 ??? 原? 理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟，在这极短的时间里，在这交通拥挤的城市里，有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住，只有四分钟。 ??? 以上两招，太不陌生了吧，也太没人学过了吧。这一回有机会对着人体模型施救，才发现看似简单的事情也常常顾头顾不了腚，记得吹气又忘了捏鼻孔，记得捏鼻孔又忘记松开了，训练了几次才达到和谐之统一。而且如果以上两招要同时使用，做胸外按压者的身体中轴得平行于患者的乳头连线水平处，做人工呼吸者跪于患者头侧、胸外按压者的对侧。两招轮番上阵，上阵比例30比2。胸外按压30次后，行人工呼吸2次，如是循环进行。 ??? 第三招 赫姆里希法 ??? 这个名字有点怪，说白了就是上呼吸道异物迅速排除法。这个方法对于家有小儿的，真是太雪中送炭了。省儿童医院前年收治1056例急诊患儿中，气道异物梗塞就占了356例。 ??? 先确定按压点：胸廓下和脐上的腹部。要尽可能远离剑突，即胸下肋骨的交汇点。 ??? 标准姿势：站在患者身后，左手握拳，拇指贴于按压点腹部，右手包住左拳，环抱患者腰部快速往上往前挤压。 ??? 原? 理：肺其实就像一个充满气的气球，异物堵住气球的出口了，骤然挤压肺部，大量气体冲击气道出口，异物也自然冲出了口腔。 ??? 记住四大要领 ??? 三招救人法在手，可算是兜里有粮，心里不慌了。不过同时要记住四大要领： ??? 一是不但要救人，还要会自救。对施救现场安全性的判断颇为重要。譬如在煤气中毒的现场，你就不能多呆，得尽快把患者转移再施救。譬如人工呼吸，你要是顾忌患者是不是有传染病而不考虑进行，那也情有可原，就专心做好胸外按压吧。如果身边有医用纱布，隔着纱布做人工呼吸，同样有效。 ??? 二是不要错过心肺复苏的黄金时间。也就是患者呼吸心跳骤停的几分钟之内。所以除非你是亲眼见其倒下，可先打120再施救，否则就要先行施救，再找时间打电话。特别是溺水、创伤、药物中毒引起的，一般要先抢救。 ??? 三是给患者做心肺复苏时，得让其平躺在直的、硬的平面，而不能是席梦思这样的软性物品上。 ??? 四是如果你要搬动患者至平躺状态，须警惕小部分患者是否有颈椎骨折的状态，所以“宁可错杀一千”，对每一个患者均要视其有此可能，搬动时须一手托住颈部，使其头、颈、上躯干在搬动时成一直线，保证颈椎没有发生逆转造成无法弥补的损伤。 ??? 以上说的，管用吧？赶紧学吧。先别说做一个有益于社会的人，起码先做一个有益于家人、有益于邻居的人。