身体虐待对儿少的影响如何辨识.PPT

要選擇哪一種決策指引？ 先選擇使用「擁有最豐富、清楚的資訊」的通報決策指引。例如：有一位兒少明確告訴您，他因為被父親性侵而生殖器部位受傷，而您同時懷疑他的父母可能使用造成傷害的管教行為，這樣的情形可以選擇使用性虐待的通報決策指引，也可以選擇使用身體虐待的通報決策指引。但因性侵的訊息比身體虐待的訊息更為明確，因此建議先使用性虐待的通報決策指引。 彰化縣立明倫國中教師教育訓練 兒少受虐之覺察與辨識 優質兒少保護責任通報 王翊涵 國立彰化師範大學輔導與諮商學系副教授 2017/10/12 兒少虐待的定義 最低限度的兒少虐待是指「有人故意對兒少造成生命及身體的傷害」 但，「非故意」是不是就不構成兒少虐待？ 廣義來說，兒少虐待是指「任何不利兒少成長發展之行為、制度、文化與環境，以致造成兒少身體、心理或社會的負面影響」（林惠娟，2015） 兒少虐待的類型 身體虐待 精神虐待 性虐待 疏忽 目睹 ★ 發生在家內的兒少虐待佔所有兒虐案件的8成，因之致死比例高達7-8成★ 家內為什麼會發生兒少虐待？ 缺乏親職教育知識 婚姻關係失和 貧困 毒藥酒濫用 失業 身體虐待的定義 指父母（照顧者或家庭成員）對兒少有非意外性傷害的行為、殘酷或過度體罰兒少、或存在對兒少可能造成身體虐待之威脅行為（包含施以剝奪或嫌惡的介入）。 身體虐待有可能來自照顧者的衝動行為或預謀行為，出現的形式則包括燒/燙、毆打、踢、悶、撞擊等等。遭遇身體虐待之兒少，身上除可能出現傷痕外，亦可能產生較難發現的內傷。 簡言之，當兒少出現非意外性身體傷害而導致死亡、外型損毀及身體功能損害，或讓兒少處於可能發生上述傷害之險境中，皆可屬於身體虐待。 身體虐待對兒少的影響（如何辨識） 出現傷口（有時候被遮蓋起來）或出現如廁困難、嘔吐、臉色發白、喪失意識、視覺模糊、停止呼吸等現象，因而危及其安全與身心發展 低自尊、避免社會接觸、過度焦慮地要討好別人 某些身體虐待的樣貌 繫帶斷裂：繫帶是連接上嘴唇和牙齦，以及舌頭和口腔底部的構造 內臟傷害：如肝臟、胰臟、小腸 搖晃嬰兒症候群：呼吸終止、痙攣、嗜睡 肋骨骨折 有直線邊緣痕跡的燙傷 淤青的部位在生殖器、背部、臀部、胸部、雙眼同時 精神虐待的定義 精神虐待是指照顧者持續性地在心理及情緒上不當對待兒少，造成兒少在心理能量、情緒穩定或正常行為發展上的傷害；此定義的重點在於觀察照顧者是否持續性（persistent）地出現精神虐待之行為（Beckett , 2007）。 精神虐待的行為 （Beckett, 2007: 71) 照顧者刻意羞辱兒少 兒少因其發展階段之限制而無法完成某些事情時，故意讓其感到羞愧 要求兒少把其他家庭成員的需求放在自己的需求之前，或只挑出某一位孩子給予較差的待遇（如：灰姑娘的故事） 將兒少關在一個狹小空間 持續地用不當口語辱罵兒少 持續地威脅兒少要遺棄/離開他，或真的將年齡過小的孩子單獨留在家中 精神虐待的行為 （Beckett, 2007: 71) 威脅將殘酷地處罰兒少或殘酷地傷害寵物，使兒少心生畏懼（如：有一位父親在小孩面前殺掉家中寵物，藉機暗示小孩可能有會被這樣對待） 持續告訴兒少他不是被期待的、是多餘的孩子 將兒少暴露在不合適的環境或活動中（如：故意給幼兒看恐怖片；若是故意在兒少面前觀看色情影帶，則牽涉性虐待） 孤立兒少，使其無法從同儕互動中社會化 精神虐待對兒少的影響（如何辨識） 兒少表示出憂鬱、退縮或非常低的自尊 兒少過份著急地要討好別人，或者非常害怕批評 兒少出現社會孤立的狀況 兒少出現行為問題（如：攻擊或欺負其他同學，以難聽的字眼辱罵他人） 兒少出現低成就狀況，或無法發揮潛力（不一定只有學業） 害怕回家，或在害怕他的照顧者 兒少會尋求讓自己舒服的方式（如：過度手淫、放任自己便溺），藉此安慰自己 性虐待的定義 （明尼蘇達州人群服務部, 2012） 照顧兒少之人、與兒少有重要關係之人，或者一位在身心、資源上具有比兒少更多優勢之人，強迫或引導兒少與其發生性的接觸，便可謂性虐待。 性的接觸包含身體的觸摸、身體的侵入、強迫兒少觀看色情影片、利用兒少製作色情影音、利用兒少賣淫等。 性虐待關係到兒少與成人或其他人之間不平等的權力關係，以及對兒少信任的背叛。 性虐待對兒少的影響（如何辨識） 身體上：生殖器受傷或疼痛、泌尿道感染、排尿或排便困難、走路或坐下困難、內褲有血漬、罹患性病、懷孕 行為上： 對成人做出不適當的性舉動（如：觸摸成人的胸部或生殖器、親吻時伸入舌頭、擺出誘人姿勢） 對其他兒少做出不適當的性舉動（如