病人安全管理演示文稿.ppt

Welcome 病人的安全管理 广西医科大学一附院神经外科 赖海燕 前言 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有，护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节中。 医疗不安全 指病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理或医务人员医疗不当等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能的障碍、缺陷或死亡，均属于医疗不安全的范畴。 医疗不安全事件 医疗并发症 药物不安全事件 器械不安全事件 医疗失误（误诊、误治） 院内感染 其他意外 国际上医疗不良事件发生的情况 美国哈佛的研究发现 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害 70%的不良事件导致暂时性失能 10%的异常事件导致死亡 In United State… 每年約44,000~98,000 的美國人因為醫療行為 死亡 十大死因第九位(高於乳 癌,交通事故,愛滋病) 國家花費:29~38 billion /per year (Institute of medicine US 1999) 开展病人安全管理的背景 2001年3月美国发表《跨越质量障碍：21世纪新的保健系统》报告，提出医疗体系统六大目标： 患者安全/有效的医疗服务/以患者为中心/及时的医疗/效率/公平 其中安全是首要和最基本的问题 2004年9月，首届患者安全国际联盟大会在我国上海召开。我国与会代表在发言中指出了当前中国患者安全所面临的挑战6大挑战。 中国患者安全所面临的挑战6大挑战 挑战一 医务人员毕业后教育、培训滞后，整体素质有待提高。有些医务人员对患者安全意识和责任心不强，导致医疗事故和差错时有发生。 挑战二 在发展市场经济过程中，有些医疗机构不规范执业，过度追求经济效益，过度服务。 挑战三 由于医疗技术本身的风险性，以及高新技术的广泛应用，因缺乏规范化管理，给患者造成不必要的伤害。  卫生事业和科技发展不能自然减少或降低不良事件发生率； 社会秩序、管理水平和医务人员素质是影响医疗安全的主要因素。 2006年护士节的主题： 保证安全的护士配置， 保障患者的安全” 强调临床护士的数量配置及专业技术水平直接关系到患者的生命安全和身体康复 2008年“5.12”护士节 《护士条例》实施 病人安全管理 1、医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果； 2、医疗安全是提高医院经济效益的有效途径； 3、只有完善的医疗安全管理才能保障医院功能的有效发挥。如果连病人的人身安全都得不到保障，甚至增加整个社会的负担，就与设立医院的目的和宗旨相违背。 病人安全管理 安全是一种仁爱之心 安全是一种权利 安全是一种义务 安全是一种挑战 安全是一种幸福 安全是一笔财富 安全是一种文明 安全是一种文化 CHA《2008年度患者安全的目标》  1、严格执行查对制度，提高医务人员对 患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱4、建立临床实验室“危急值”报告制度5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 CHA《2008年度患者安全的目标》 鼓励不良事件报告的意义 1、自愿的、非惩罚性的通报制度为成功的关键。 2 、通过好的通报系统来学习错误。 3 、及时发现事故隐患或危险状况。 4、通过整改来提高医疗服务质量。 失败才是成功基石 承认错误才能解决问题   病人安全的定义 是指在医疗护理过程中采取必要的措施，避免或预防病人出现不良的结果或受到伤害。 “医疗风险无处不在”它贯穿诊断、治疗、护理和康复的全过程。 影响护理安全的因素 （一）护理人员缺乏 （二）护理人员素质 （三）技术隐患 （四）管理隐患 （五）物资隐患 （六）环境隐患 （七）来自患者方面的隐患 （二）护理人员素质隐患常见的现象 4、发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施。 5、依赖陪人、护工及实习同学。 6、情绪波动、自控能力差、注意力分散，导致错误用药或错误执行医嘱。 （三）技术隐患常见现象 1、新药品种多，更新快，护士对药物的用途、副作用不清。 2、对一些新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。 3、专业理论知识缺乏，并且观察不细致，记录不详细、不及时。 4、对